治療原發(fā)性胃癌

博禾醫生
原發(fā)性胃癌是來(lái)自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤,在我國發(fā)病率高,其死亡率占惡性腫瘤的第一位。食物不節、遺傳因素、免疫功能低可能是原發(fā)性胃癌的發(fā)病因素。手術(shù)切除是治療原發(fā)性胃癌的重要手段,如果患者全身情況允許,無(wú)遠程轉移應進(jìn)行剖腹手術(shù)。
原發(fā)性胃癌的主要手術(shù)方式有根治性切除、姑息性切除、短路手術(shù)3種。根治性切除是指將原發(fā)性胃癌的原發(fā)病爐與部分組織及其相應地區的淋巴結一起切除的手術(shù)方式。姑息性切除是指對不能根治性切除的原發(fā)性胃癌患者,切除局部病灶的手術(shù)方式。
短路手術(shù)是指原發(fā)性胃癌無(wú)法切除的幽門(mén)梗阻、胃空腸吻合術(shù)、解除梗阻、改善全身營(yíng)養狀況和創(chuàng )造條件的其他藥物治療方法。一般來(lái)說(shuō),原發(fā)性胃癌治療上的手術(shù)方式優(yōu)先根治性切除術(shù),最大限度地消除病灶,癌癥范圍廣,超過(guò)根治性切除范圍,但癌癥局部可能切除時(shí),患者全身情況允許,可以進(jìn)行緩慢切除。
放療化療也在原發(fā)性胃癌發(fā)性胃癌的治療,原發(fā)性胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯(lián)劑化療,聯(lián)劑化療的效果優(yōu)于單劑化療。一般來(lái)說(shuō),術(shù)前化療可以提高手術(shù)治療的療效,術(shù)中化療是防止醫源性傳播的重要措施之一,術(shù)后輔助化療可以在一定程度上防止復發(fā),療效優(yōu)于單純手術(shù)。放射治療對不適合手術(shù)切除的原發(fā)性胃癌患者沒(méi)什么幫助,其原因是無(wú)法進(jìn)行解剖定位。但是,放射治療可以在一定程度上緩解噴門(mén)癌梗阻的癥狀,減輕無(wú)法切除病變的慢性出血?;熉?lián)合放療應用于原發(fā)性胃癌的治療,效果優(yōu)于單純放療活單純化療。
手術(shù)、放化療技術(shù)不斷發(fā)展,對原發(fā)性胃癌的治療也有直接作用,但在治療過(guò)程中對人體造成傷害的弊仍然存在,給原發(fā)性胃癌患者的后續治療帶來(lái)困難。隨著(zhù)中醫理論的完善,越來(lái)越多的醫藥專(zhuān)家同意中西醫結合預防原發(fā)性胃癌的優(yōu)勢。
中醫認為原發(fā)性胃癌屬于反胃、胃腦痛、窒息、積蓄、伏梁等領(lǐng)域。其發(fā)病一方面是人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱,另一方面是長(cháng)期飲食不節制,情緒不好,痰火結合,氣滯血瘀。原發(fā)性胃癌的治療主要是支持固本、消除邪氣攻毒。扶正固本的作用是調整機體,提高患者的免疫力,除邪包括柔軟的散結、痰的利濕、清熱解毒和活血化瘀,其作用是直接抑制原發(fā)性胃癌細胞,改善腫瘤組織的微循環(huán),有助于抗癌藥物和免疫活性細胞深入腫瘤腫瘤細胞。
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