結腸癌如何做化療 介紹結腸癌的化療方案
結腸癌化療方案主要包括術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及姑息性化療三種類(lèi)型，具體方案需結合腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。
1、術(shù)前化療：
新輔助化療適用于局部進(jìn)展期結腸癌，通過(guò)縮小腫瘤體積提高手術(shù)切除率。常用方案為奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物，部分病例可聯(lián)合靶向藥物。治療周期通常為2-4個(gè)療程，需定期評估腫瘤退縮情況。
2、術(shù)后化療：
輔助化療用于清除術(shù)后殘留癌細胞，降低復發(fā)風(fēng)險。Ⅲ期結腸癌患者推薦使用卡培他濱單藥或FOLFOX方案，治療持續6個(gè)月。需監測骨髓抑制等不良反應，及時(shí)調整用藥劑量。
3、姑息化療：
針對轉移性結腸癌以緩解癥狀、延長(cháng)生存期為目標。常用伊立替康為基礎的三藥聯(lián)合方案，配合貝伐珠單抗等靶向治療。需根據基因檢測結果選擇敏感藥物，每2-3周期評估療效。
4、用藥選擇：
化療藥物包括氟尿嘧啶類(lèi)、鉑類(lèi)、拓撲異構酶抑制劑三大類(lèi)?？ㄅ嗨麨I口服制劑適用于門(mén)診治療，奧沙利鉑需靜脈輸注。用藥前需評估腎功能及神經(jīng)毒性風(fēng)險。
5、周期管理：
標準化療周期為14-21天，包含用藥期和休息期。治療期間需每周檢測血常規，出現Ⅲ級以上毒性反應需延遲治療。建議建立輸液港減少反復穿刺損傷。
結腸癌化療期間應保證每日蛋白質(zhì)攝入量達1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的低強度有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等。注意保持口腔清潔預防黏膜炎，每日監測體溫及早發(fā)現感染征象。治療間歇期可嘗試正念減壓訓練改善焦慮情緒，睡眠障礙者可咨詢(xún)醫生使用助眠藥物。建議記錄不良反應日記便于復診時(shí)與醫療團隊溝通。
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