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結腸癌術(shù)后要化療嗎

患者：男，79歲

病情描述:
我爺爺檢查說(shuō)是結腸癌，手術(shù)后有腹部陣痛，吃東西會(huì )反吐，有腸梗阻現象這大概屬于什么階段了?動(dòng)手術(shù)的之后如果比較成功是否還要化療呢?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

結腸癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型、淋巴結轉移情況以及患者身體狀況等因素。

1、腫瘤分期

早期結腸癌術(shù)后通常無(wú)須化療，中晚期患者需根據病理結果制定化療方案，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、亞葉酸鈣等。

2、病理類(lèi)型

低分化腺癌或印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型需強化輔助治療，可能與腫瘤基因突變有關(guān)，表現為浸潤性生長(cháng)，可聯(lián)合伊立替康等藥物。

3、淋巴結轉移

存在淋巴結轉移時(shí)需進(jìn)行輔助化療，通常與腫瘤細胞淋巴侵襲有關(guān)，伴隨CEA指標升高，可采用FOLFOX方案。

4、身體狀況

高齡或合并基礎疾病患者需評估化療耐受性，可能與器官功能代償能力相關(guān)，出現骨髓抑制時(shí)需調整用藥方案。

術(shù)后應定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食并適度運動(dòng)，具體化療方案需由腫瘤科醫生綜合評估后確定。

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