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結腸癌術(shù)后需要化療嗎

患者：男，54歲

病情描述:
我查出得了結腸癌做了手術(shù)，請問(wèn)結腸癌術(shù)后需要化療嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

結腸癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況，通常II期高危和III期患者需輔助化療，I期和部分低危II期患者可豁免。

1、腫瘤分期

III期結腸癌術(shù)后必須化療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣+氟尿嘧啶，可降低復發(fā)概率。

2、病理特征

存在脈管浸潤、神經(jīng)侵犯或低分化癌等高危因素時(shí)，II期患者也需化療，可能使用卡培他濱單藥或聯(lián)合方案。

3、分子分型

微衛星高度不穩定型腫瘤對化療敏感性較差，需結合PD-1抑制劑等免疫治療，傳統化療可能選擇伊立替康方案。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并基礎疾病者需調整劑量，可采用卡培他濱單藥口服，治療期間需監測骨髓抑制和消化道反應。

術(shù)后飲食應選擇高蛋白易消化食物，逐步恢復適度活動(dòng)，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)評估療效。

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