脾內高回聲結節是什么意思

博禾醫生
脾內高回聲結節是超聲檢查中發(fā)現的異常結構,可能由脾囊腫、血管瘤、鈣化灶、脾梗死或轉移瘤等原因引起。
脾囊腫是脾內常見(jiàn)的良性病變,超聲表現為邊界清晰的無(wú)回聲或高回聲區。先天性囊腫多無(wú)癥狀,寄生蟲(chóng)性囊腫可能伴隨腹痛。體積較大時(shí)需超聲隨訪(fǎng),直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀者可考慮穿刺引流。
脾血管瘤屬于血管發(fā)育異常,超聲顯示為均勻高回聲團塊。多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀,偶見(jiàn)左上腹隱痛。增強CT可明確診斷,生長(cháng)迅速的血管瘤需介入栓塞治療。
脾內鈣化常繼發(fā)于結核感染、外傷或陳舊性出血,超聲表現為點(diǎn)狀或斑片狀強回聲伴聲影。通常無(wú)需特殊處理,但需排查活動(dòng)性結核感染可能。
脾梗死多因血栓栓塞導致局部缺血壞死,急性期呈楔形低回聲區,后期纖維化形成高回聲瘢痕??赡馨殡S發(fā)熱和左上腹痛,需抗凝治療原發(fā)疾病。
脾轉移瘤多見(jiàn)于晚期惡性腫瘤,超聲顯示為不規則高回聲團塊。常合并其他器官轉移灶,需通過(guò)病理活檢確診。治療方案取決于原發(fā)腫瘤類(lèi)型。
發(fā)現脾內高回聲結節應定期復查超聲觀(guān)察變化,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。飲食宜選擇易消化食物,限制辛辣刺激飲食。保持規律作息,出現持續左上腹痛、發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲隨訪(fǎng),必要時(shí)結合增強CT或MRI進(jìn)一步評估。
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