LU-RADS2類(lèi)肺結節是什么意思

博禾醫生
LU-RADS2類(lèi)肺結節通常指良性或極低惡性風(fēng)險的肺部結節,主要包括肺內淋巴結、肉芽腫性病變、部分纖維化結節等非腫瘤性病變。這類(lèi)結節的特征有邊緣清晰、鈣化明顯、長(cháng)期穩定無(wú)變化等。
LU-RADS2類(lèi)結節多表現為良性影像特征,如完全鈣化、脂肪密度或爆米花樣鈣化,常見(jiàn)于陳舊性結核愈合后的纖維鈣化灶或錯構瘤。這類(lèi)結節在隨訪(fǎng)中通常保持穩定,無(wú)需特殊治療,但需定期復查CT觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化。
主要包括肺內淋巴結和肉芽腫性病變。肺內淋巴結多位于胸膜下或葉間裂旁,呈三角形或橢圓形;肉芽腫性病變常見(jiàn)于結核或真菌感染后遺留的纖維結節,直徑多小于10毫米,邊緣光滑無(wú)分葉。
對于首次發(fā)現的2類(lèi)結節,建議6-12個(gè)月后復查低劑量CT。若結節保持穩定,可延長(cháng)至每2年隨訪(fǎng)一次。40歲以上吸煙者或存在肺癌家族史的高危人群,需適當縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。
需與部分不典型腺瘤樣增生或原位腺癌鑒別。當結節出現新發(fā)毛刺征、血管集束征或磨玻璃成分增加時(shí),應考慮升級為L(cháng)U-RADS3類(lèi),此時(shí)需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
確診為2類(lèi)結節后以觀(guān)察為主,無(wú)需手術(shù)或藥物治療?;颊邞錈煵⒈苊舛譄煴┞?,減少廚房油煙吸入。合并慢性呼吸道疾病者需規范治療基礎病,降低肺部慢性炎癥刺激。
發(fā)現肺結節后應保持規律作息和適度運動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜,限制腌制及燒烤類(lèi)食物。長(cháng)期接觸粉塵或有害氣體職業(yè)人群需加強職業(yè)防護,每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若隨訪(fǎng)期間出現咳嗽加重、痰中帶血等預警癥狀,需及時(shí)就診呼吸科。
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