對于吞咽障礙的患者固體食物應如何選擇

博禾醫生
吞咽障礙患者選擇固體食物需遵循易咀嚼、易吞咽、高營(yíng)養原則,主要考慮食物性狀、粘稠度、營(yíng)養密度、溫度控制和進(jìn)食姿勢五個(gè)方面。
將固體食物加工至軟爛或泥狀,如土豆泥、胡蘿卜泥、魚(yú)肉蓉等,避免干硬、顆粒狀或纖維粗的食物。食物可通過(guò)攪拌機處理至均勻無(wú)顆粒狀態(tài),必要時(shí)添加增稠劑調整質(zhì)地,降低誤吸風(fēng)險。
選擇具有適當粘聚性的食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐、香蕉泥等,這類(lèi)食物在口腔內容易形成食團且不易分散。需避免餅干、蛋糕屑等易碎食物,防止碎屑殘留口腔引發(fā)嗆咳。
優(yōu)先選用高蛋白高熱量食材,如攪拌后的雞胸肉、鱈魚(yú)、牛油果等,可混合乳清蛋白粉或全營(yíng)養配方粉。每餐應包含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量碳水化合物及健康脂肪,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
食物溫度保持在20-40℃為宜,溫熱食物能刺激吞咽反射,但需避免過(guò)燙。冷食如酸奶、果泥等需回溫至室溫,冰淇淋類(lèi)冷凍食品需融化至半流質(zhì)狀態(tài)后食用。
采用坐位或30-45度半臥位進(jìn)食,每口食物量控制在5-10毫升。使用小勺喂食時(shí)置于舌中部,進(jìn)食后保持姿勢30分鐘,每餐時(shí)間延長(cháng)至40分鐘以上,餐后清潔口腔殘留。
吞咽障礙患者的日常飲食需根據障礙程度個(gè)性化調整,輕度者可采用軟食或細碎食,中重度建議全泥狀飲食。所有食材應新鮮烹飪并現制現用,避免隔夜存放??啥ㄆ谶M(jìn)行吞咽功能訓練如舌肌運動(dòng)、聲門(mén)閉合練習,配合語(yǔ)言治療師指導的口腔運動(dòng)操。家屬需學(xué)習海姆立克急救法,備好吸引器應急。營(yíng)養攝入需定期監測體重和血清白蛋白指標,必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品補充營(yíng)養缺口。
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