手麻了幾天了沒(méi)緩解,怎么回事

博禾醫生
手部持續麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、維生素B12缺乏或腦卒中等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查明確診斷。
正中神經(jīng)在腕部受壓導致,常見(jiàn)于長(cháng)期重復手部動(dòng)作者。表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木,夜間加重,甩手可緩解。肌電圖檢查可確診,輕癥可采用腕部支具固定,重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。
頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起,多伴有頸部酸痛和上肢放射痛。長(cháng)時(shí)間低頭工作易誘發(fā),MRI檢查可明確壓迫部位。治療包括頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物,嚴重者需椎間盤(pán)切除術(shù)。
長(cháng)期高血糖損害周?chē)窠?jīng),表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。需檢測血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖是根本,可配合硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
多見(jiàn)于長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙者,伴隨貧血和舌炎。血清維生素B12檢測可確診,補充甲鈷胺可改善癥狀,需同時(shí)治療原發(fā)消化道疾病。
突發(fā)單側肢體麻木需警惕腦?;蚰X出血,多伴有言語(yǔ)不清和面癱。頭部CT或MRI可鑒別,急性期需溶栓或降壓治療,后期配合康復訓練。
持續手麻患者應避免提重物和寒冷刺激,可進(jìn)行手指屈伸鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜,糖尿病患者需嚴格控糖。睡眠時(shí)保持手腕中立位,使用記憶枕維持頸椎生理曲度。癥狀超過(guò)兩周或進(jìn)行性加重時(shí),需盡早就醫排除嚴重神經(jīng)系統疾病。
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