前列腺增生手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、個(gè)體體質(zhì)及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)是目前主流治療方式,術(shù)后復發(fā)率通??刂圃?-10年內不超過(guò)10%。復發(fā)多因殘留腺體繼續生長(cháng)或手術(shù)區域瘢痕形成導致尿道狹窄?;颊吣挲g較輕、術(shù)前前列腺體積較大或合并慢性炎癥者更易復發(fā)。規范手術(shù)操作可大限度切除增生組織,降低復發(fā)概率。
開(kāi)放手術(shù)如恥骨上前列腺摘除術(shù)復發(fā)率更低,約1-5%,因該術(shù)式能更清除增生腺體。但高齡患者、合并心血管疾病者往往無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后未按醫囑規律復查、長(cháng)期憋尿或久坐等不良習慣可能刺激前列腺組織再生。部分患者誤將術(shù)后尿道感染或膀胱頸攣縮癥狀當作復發(fā),需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免騎自行車(chē)等壓迫前列腺的運動(dòng),遵醫囑服用非那雄胺片等藥物抑制雄激素。出現排尿困難加重需及時(shí)復查超聲與殘余尿檢測,明確復發(fā)后可選擇二次微創(chuàng )手術(shù)或激光汽化治療。日常注意飲水定時(shí)定量,少食辛辣刺激食物,適度進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于維持術(shù)后效果。