嗜酸細胞性胃腸炎是怎樣的 了解嗜酸細胞性胃腸炎的具體癥狀

博禾醫生
嗜酸細胞性胃腸炎是一種以胃腸道組織中嗜酸性粒細胞異常浸潤為特征的慢性炎癥性疾病,具體癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、體重下降和腸梗阻。癥狀嚴重程度與病變部位及浸潤深度密切相關(guān)。
腹痛是嗜酸細胞性胃腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現為中上腹持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),黏膜層受累時(shí)疼痛較輕,肌層或漿膜層受累時(shí)疼痛劇烈。部分患者進(jìn)食后疼痛加重,可能與胃腸蠕動(dòng)刺激炎癥部位有關(guān)。
約60%患者出現慢性腹瀉,每日排便3-10次不等。糞便多呈稀水樣,嚴重者可出現脂肪瀉。腹瀉機制包括腸道吸收功能障礙、炎癥介質(zhì)刺激腸黏膜分泌增加。小腸廣泛受累時(shí)可能引發(fā)乳糜瀉樣綜合征。
胃竇部或近端小腸病變常導致胃排空障礙,表現為餐后飽脹、反復嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可出現膽汁性嘔吐。兒童患者更易出現周期性嘔吐,可能與嗜酸性粒細胞釋放的炎癥介質(zhì)刺激嘔吐中樞有關(guān)。
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙和進(jìn)食后不適導致患者體重進(jìn)行性下降,半年內體重減輕可達原體重的10%-20%。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,成人可伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。
肌層嚴重浸潤時(shí)可導致腸壁增厚、蠕動(dòng)異常,出現不全性或完全性腸梗阻。表現為腹脹、排便排氣停止、腸鳴音亢進(jìn)或消失。漿膜層受累可能引發(fā)腹水,腹水中嗜酸性粒細胞比例升高具有診斷價(jià)值。
嗜酸細胞性胃腸炎患者需注意飲食管理,避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅果、乳制品等。建議采用低脂、低纖維、易消化的半流質(zhì)飲食,少食多餐減輕胃腸負擔。適當補充維生素和礦物質(zhì),特別是鐵劑、維生素B12等造血原料。病情穩定期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等改善胃腸蠕動(dòng)功能,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腹痛發(fā)作。定期監測血常規、糞便常規及營(yíng)養指標,及時(shí)發(fā)現病情變化。
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