兒童腎炎會(huì )有尿渾濁癥狀嗎

博禾醫生
兒童腎炎可能出現尿渾濁癥狀。尿渾濁在兒童腎炎中主要與蛋白尿、尿路感染、尿酸鹽結晶、血尿、膿尿等因素有關(guān)。
腎炎患兒腎小球濾過(guò)膜受損時(shí),大量蛋白質(zhì)滲入尿液形成蛋白尿,導致尿液渾濁。輕度蛋白尿可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食調節,中重度需在醫生指導下使用血管緊張素轉化酶抑制劑類(lèi)藥物控制。
約30%腎炎患兒合并尿路感染,細菌代謝產(chǎn)物會(huì )使尿液變渾濁。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,需根據尿培養結果選用敏感抗生素治療,同時(shí)保持每日1500毫升飲水量。
腎炎患兒代謝異常時(shí),尿中尿酸濃度增高形成結晶沉淀。表現為尿液靜置后底部出現白色沉淀物,通過(guò)堿化尿液和限制高嘌呤飲食可改善。
腎小球基底膜斷裂會(huì )導致紅細胞進(jìn)入尿液,肉眼血尿呈洗肉水樣渾濁,鏡下血尿需離心沉淀后觀(guān)察。急性期需臥床休息,持續血尿需排查IgA腎病等繼發(fā)病因。
嚴重腎盂腎炎時(shí)尿液中含大量膿細胞,尿液呈乳白色渾濁伴腐臭味。除抗感染治療外,需進(jìn)行泌尿系統超聲排除結構異常,反復發(fā)作需預防性使用抗菌藥物。
患兒日常需維持每日尿量1000毫升以上,選擇棉質(zhì)透氣內衣并每日更換。飲食宜采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白方案,推薦蒸煮烹調方式,適量食用冬瓜、薏仁等利水食材?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強度運動(dòng),避免劇烈跑跳。每月復查尿常規和腎功能,出現尿量減少或眼瞼浮腫需立即就醫。
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