慢性腎炎綜合征會(huì )出現血尿嗎

博禾醫生
慢性腎炎綜合征可能出現血尿,主要與腎小球基底膜損傷、IgA腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎炎、系統性紅斑狼瘡等因素有關(guān)。
腎小球基底膜結構異常會(huì )導致紅細胞漏出形成血尿。此類(lèi)患者需控制蛋白尿,在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。
免疫復合物沉積在腎小球系膜區引發(fā)炎癥反應,表現為發(fā)作性肉眼血尿。治療需結合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,同時(shí)監測腎功能變化。
長(cháng)期未控制的高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,出現鏡下血尿伴蛋白尿。需嚴格降壓治療,優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑類(lèi)藥物。
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現為持續鏡下血尿,多伴有聽(tīng)力異常?;驒z測可確診,治療以延緩腎功能進(jìn)展為主。
狼瘡性腎炎活動(dòng)期常見(jiàn)血尿伴管型尿,需通過(guò)腎活檢明確病理類(lèi)型。治療需聯(lián)合使用羥氯喹與大劑量免疫抑制劑。
慢性腎炎綜合征患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白為主。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。定期監測血壓、尿常規及腎功能指標,出現水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫。冬季注意防寒保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。
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