骨盆骨折了會(huì )出現哪些并發(fā)癥
骨盆骨折可能引發(fā)失血性休克、泌尿系統損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓及長(cháng)期功能障礙等并發(fā)癥。
1、失血性休克：
骨盆骨折常伴隨血管破裂導致大量出血，嚴重時(shí)可引發(fā)失血性休克。骨折端移位可能損傷髂內動(dòng)脈或靜脈叢，短時(shí)間內失血量可達2000毫升以上?；颊弑憩F為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。需緊急輸血并采用骨盆外固定支架穩定骨折端，必要時(shí)行血管介入栓塞術(shù)止血。
2、泌尿系統損傷：
骨折碎片可能刺傷膀胱或尿道，尤其常見(jiàn)于恥骨聯(lián)合分離型骨折?；颊叱霈F血尿、排尿困難或尿外滲癥狀。需留置導尿管緩解尿潴留，膀胱破裂需手術(shù)修補。長(cháng)期可能遺留尿道狹窄等后遺癥。
3、神經(jīng)損傷：
骶骨骨折易累及骶叢神經(jīng)，導致會(huì )陰部感覺(jué)減退或大小便失禁。坐骨神經(jīng)也可能因骨折壓迫出現下肢肌力下降。早期需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療，配合電刺激等康復手段，嚴重損傷需手術(shù)探查松解。
4、深靜脈血栓：
臥床制動(dòng)導致下肢靜脈血流緩慢，骨折后組織釋放凝血活酶增加血栓風(fēng)險。表現為患肢腫脹、皮溫升高，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。需使用低分子肝素抗凝，穿戴彈力襪并早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防。
5、長(cháng)期功能障礙：
骨折畸形愈合可能造成骨盆傾斜、下肢不等長(cháng)，繼發(fā)腰椎代償性側彎。嚴重者出現慢性盆腔疼痛或步態(tài)異常。需通過(guò)骨盆矯正訓練、核心肌群強化改善功能，必要時(shí)行截骨矯形手術(shù)。
骨盆骨折后需嚴格臥床4-6周，初期以低纖維飲食預防腹脹，逐漸增加高蛋白食物促進(jìn)愈合?？祻推谶M(jìn)行水中步行訓練減輕關(guān)節負荷，使用助行器過(guò)渡至完全負重。每日做骨盆底肌收縮練習預防尿失禁，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度。出現發(fā)熱、呼吸困難或下肢腫脹加劇需立即就醫。
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