恙蟲(chóng)病的典型臨床表現有哪些
恙蟲(chóng)病的典型臨床表現主要有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大。
1、發(fā)熱：
恙蟲(chóng)病初期多表現為突發(fā)高熱，體溫可達39-41攝氏度，常伴有寒戰。發(fā)熱多呈弛張熱型，持續1-3周不等。部分患者可能出現相對緩脈現象，即體溫升高與脈搏增快不成比例。發(fā)熱期間常伴隨頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀。
2、焦痂或潰瘍：
恙螨叮咬處會(huì )出現特征性皮損，初期為紅色丘疹，繼而形成水皰，破潰后形成圓形或橢圓形潰瘍，直徑約5-15毫米，邊緣隆起，中央凹陷呈黑色焦痂樣，周?chē)屑t暈。焦痂多出現在皮膚柔軟隱蔽部位如腋窩、腹股溝、會(huì )陰等處，通常無(wú)痛癢感，是診斷恙蟲(chóng)病的重要依據。
3、淋巴結腫大：
恙蟲(chóng)病可引起局部或全身淋巴結腫大，以焦痂附近的淋巴結腫大最為明顯。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬，可伴有輕度壓痛，但通常不化膿。全身淋巴結腫大時(shí)以頸部、腋窩、腹股溝等處多見(jiàn)，可能持續數周至數月。
4、皮疹：
部分患者在病程第4-6天可出現彌漫性暗紅色斑丘疹，直徑約2-5毫米，先見(jiàn)于軀干，后蔓延至四肢，面部較少見(jiàn)。皮疹壓之褪色，無(wú)瘙癢感，一般持續3-7天后逐漸消退，消退后可有輕度脫屑。嚴重者可出現出血性皮疹。
5、肝脾腫大：
約半數患者可出現輕度至中度肝脾腫大，肝臟腫大時(shí)可有輕度壓痛，脾臟腫大通常較肝臟明顯。肝功能檢查可見(jiàn)轉氨酶輕度升高，嚴重者可出現黃疸。肝脾腫大多隨病情好轉而逐漸回縮，但完全恢復正?？赡苄枰^長(cháng)時(shí)間。
恙蟲(chóng)病患者應臥床休息，保持充足水分攝入，飲食宜清淡易消化，適當補充富含維生素的食物?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。日常預防需注意避免恙螨叮咬，在疫區活動(dòng)時(shí)應穿長(cháng)袖衣褲，使用驅蟲(chóng)劑，避免在草叢中坐臥。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫，早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。
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