頸椎平掃核磁共振可以看些什么

博禾醫生
頸椎平掃核磁共振主要用于評估頸椎結構異常及軟組織病變,可清晰顯示椎間盤(pán)突出、脊髓受壓、腫瘤、炎癥及血管畸形等病理變化。主要觀(guān)察內容包括椎間盤(pán)退變程度、脊髓信號異常、神經(jīng)根受壓情況、韌帶鈣化及周?chē)浗M織病變。
頸椎平掃核磁共振能準確識別椎間盤(pán)膨出或突出,通過(guò)矢狀位和軸位圖像判斷髓核脫出的位置與程度。典型表現為T(mén)2加權像上椎間盤(pán)信號減低,硬膜囊或神經(jīng)根受壓變形。對于椎間盤(pán)源性疼痛患者,可輔助判斷是否存在終板炎或椎間隙高度丟失。
可檢測脊髓空洞癥、脊髓腫瘤及多發(fā)性硬化等病變。急性脊髓損傷可見(jiàn)T2高信號水腫,慢性壓迫可顯示脊髓變細或軟化灶。對于脊髓型頸椎病,能明確脊髓受壓節段及是否出現異常信號改變。
通過(guò)高分辨率圖像顯示神經(jīng)根走行區域,判斷骨贅或椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫程度。神經(jīng)根鞘囊腫或神經(jīng)纖維瘤在T2像呈明顯高信號,增強掃描有助于鑒別診斷。
前縱韌帶和后縱韌帶鈣化在T1、T2像均呈低信號,能評估頸椎穩定性??砂l(fā)現椎體轉移瘤導致的骨質(zhì)破壞,骨髓水腫在STIR序列表現為高信號。對于頸椎骨折患者,能顯示骨折線(xiàn)及周?chē)浗M織損傷。
無(wú)需造影劑即可顯示椎動(dòng)脈走行異常,如血管袢形成或受壓。動(dòng)靜脈畸形在流空效應下呈蜂窩狀無(wú)信號區,海綿狀血管瘤表現為T(mén)2高信號團塊。對椎基底動(dòng)脈供血不足的病因診斷有重要價(jià)值。
進(jìn)行頸椎核磁共振檢查前需去除所有金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止避免運動(dòng)偽影。檢查后無(wú)需特殊護理,但發(fā)現急性脊髓壓迫或腫瘤等嚴重病變時(shí)應立即就醫。日常需注意保持正確坐姿,避免長(cháng)期低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當進(jìn)行頸椎操鍛煉可增強肌肉力量,游泳和羽毛球等運動(dòng)有助于改善頸椎生理曲度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚(yú),避免高鹽飲食加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
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