結核性胸膜炎后期有什么癥狀

博禾醫生
結核性胸膜炎后期癥狀主要表現為胸痛加重、持續低熱、呼吸困難、胸腔積液增多及全身消耗性癥狀。病情進(jìn)展可能引發(fā)胸膜增厚粘連、肺功能受損等并發(fā)癥。
炎癥后期胸膜粘連牽拉可導致持續性鈍痛或刺痛,咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇。胸痛多位于患側腋下或肩胛區,部分患者可能出現肋間神經(jīng)痛。
午后或夜間出現37.5-38.5℃低熱,伴有盜汗、乏力等結核中毒癥狀。發(fā)熱與結核分枝桿菌持續活動(dòng)及胸腔內炎癥反應有關(guān)。
大量胸腔積液壓迫肺組織或胸膜增厚限制肺擴張,導致活動(dòng)后氣促甚至靜息狀態(tài)呼吸困難。嚴重者可出現口唇發(fā)紺等缺氧表現。
滲出性積液逐漸轉為纖維蛋白性,液體黏稠度增加。查體可見(jiàn)患側胸廓飽滿(mǎn)、叩診濁音,超聲檢查可明確積液量及分隔情況。
長(cháng)期結核感染導致體重下降、食欲減退、貧血等營(yíng)養不良表現。部分患者出現杵狀指(趾)等慢性缺氧體征。
結核性胸膜炎后期需嚴格遵醫囑完成抗結核治療,飲食應保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善肺功能,避免劇烈運動(dòng)加重胸痛。定期復查胸部CT評估胸膜變化,若出現咯血或呼吸困難突然加重需立即就醫。
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