老年人貧血的治療方法是什么

博禾醫生
老年人貧血可通過(guò)補充鐵劑、調整飲食結構、治療基礎疾病、輸血支持和中醫調理等方式治療。老年人貧血通常由營(yíng)養缺乏、慢性疾病、造血功能障礙、失血過(guò)多和藥物副作用等原因引起。
缺鐵性貧血是老年人常見(jiàn)類(lèi)型,可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑。鐵劑需在醫生指導下配合維生素C服用以促進(jìn)吸收,治療期間需定期監測血紅蛋白水平。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或存在消化道出血者更需重視鐵劑補充。
增加血紅素鐵攝入,每日應保證50-75g紅肉、動(dòng)物肝臟每周1-2次,搭配深色蔬菜補充葉酸。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后避免立即飲用濃茶咖啡影響鐵吸收。乳制品與高鐵食物需間隔2小時(shí)食用。
慢性腎病貧血需使用促紅細胞生成素,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需控制炎癥反應。消化道腫瘤導致的貧血應優(yōu)先處理原發(fā)病,心力衰竭患者需優(yōu)化利尿方案。感染性疾病引起的貧血在控制感染后血紅蛋白多可自行回升。
血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細胞。輸血前需評估心功能,多次輸血者應監測鐵過(guò)載。對于骨髓增生異常綜合征等血液病患者,輸血需結合去鐵治療。
氣血兩虛型可用八珍湯加減,脾腎陽(yáng)虛型適合右歸丸調理。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能,艾灸關(guān)元穴可溫補脾腎。藥膳推薦當歸生姜羊肉湯,但陰虛火旺者慎用溫補方劑。
老年貧血患者應保持每日30分鐘散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)避免過(guò)度疲勞。定期進(jìn)行血常規檢查監測療效,居家注意防跌倒,洗澡水溫不宜過(guò)高防止體位性低血壓。合并高血壓或糖尿病患者需特別注意藥物與鐵劑的相互作用,所有治療方案均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下個(gè)體化調整。
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