肝臟局灶性鈣化是什么意思

博禾醫生
肝臟局灶性鈣化指肝臟組織內出現局限性鈣鹽沉積,通常由肝內膽管結石、慢性炎癥、寄生蟲(chóng)感染、血管瘤鈣化或肝結核愈合后遺留病灶等因素引起,多數屬于良性病變。
長(cháng)期膽汁淤積可能導致膽管內形成結石,結石周?chē)M織發(fā)生炎癥反應后逐漸鈣化。這類(lèi)鈣化灶多伴隨右上腹隱痛或黃疸,需通過(guò)超聲或CT明確診斷。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可,若合并膽管炎則需抗感染治療或手術(shù)取石。
既往肝炎、肝膿腫等炎癥愈合過(guò)程中,壞死組織被纖維包裹并鈣化。此類(lèi)鈣化灶邊緣清晰,通常無(wú)臨床癥狀。建議每6-12個(gè)月復查影像學(xué),重點(diǎn)關(guān)注原發(fā)炎癥是否復發(fā)。
肝包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染后,蟲(chóng)體死亡鈣化可形成特征性弧形鈣化灶。疫區居民或畜牧從業(yè)人員需排查血清學(xué)抗體,活動(dòng)期感染需服用阿苯達唑等驅蟲(chóng)藥物,鈣化灶本身無(wú)需特殊處理。
肝血管瘤生長(cháng)過(guò)程中部分血栓機化鈣化,表現為病灶內部點(diǎn)狀鈣化。增強CT可明確診斷,直徑小于5厘米且無(wú)出血傾向者無(wú)需治療,定期觀(guān)察即可。
結核桿菌感染治愈后,肝內干酪樣壞死灶鈣化形成。此類(lèi)患者多有結核病史,鈣化灶周?chē)梢?jiàn)纖維化改變。需排查肺等其他器官是否殘留活動(dòng)性結核。
發(fā)現肝臟鈣化灶后應避免高脂飲食及酒精攝入,建議選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜以促進(jìn)肝臟代謝。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。40歲以上人群建議每年完善肝臟超聲和肝功能檢查,若鈣化灶短期內增大或伴有腫瘤標志物升高,需及時(shí)就診排查惡性病變。
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