老年人眩暈癥的原因有哪些

博禾醫生
老年人眩暈癥可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、藥物副作用等原因引起。
良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱(chēng)耳石癥,是老年人眩暈最常見(jiàn)原因。耳石器中的碳酸鈣結晶脫落進(jìn)入半規管,當頭部位置變化時(shí)會(huì )刺激前庭神經(jīng)引發(fā)短暫眩暈,通常伴隨眼球震顫??赏ㄟ^(guò)耳石復位手法治療,嚴重時(shí)需配合前庭康復訓練改善平衡功能。
梅尼埃病屬于內耳淋巴代謝障礙疾病,典型表現為反復發(fā)作的旋轉性眩暈伴耳鳴和聽(tīng)力下降。內耳膜迷路積水導致前庭功能障礙,急性期需臥床休息并使用改善微循環(huán)藥物,長(cháng)期需控制鈉鹽攝入量。
前庭神經(jīng)受病毒感染后出現突發(fā)性劇烈眩暈,持續數天至數周,常伴惡心嘔吐但無(wú)聽(tīng)力障礙。發(fā)病初期需使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,后期通過(guò)前庭功能鍛煉促進(jìn)代償。
椎基底動(dòng)脈供血不足多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者,表現為轉頭時(shí)出現的短暫性腦缺血性眩暈。需控制血壓血脂,使用抗血小板聚集藥物改善腦循環(huán),嚴重血管狹窄需介入治療。
部分降壓藥、鎮靜劑、氨基糖苷類(lèi)抗生素可能損害前庭功能或引起體位性低血壓。老年患者服藥后出現平衡障礙時(shí)應及時(shí)復查用藥方案,調整藥物品種或劑量。
老年眩暈患者應保持適度有氧運動(dòng)如太極拳改善平衡能力,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免快速起立和突然轉頭。臥室地面需防滑處理,浴室安裝扶手。定期監測血壓血糖,眩暈持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫排查腦血管意外。
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