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引起老年人失眠的原因有哪些？

患者：女，58歲

病情描述:
我媽媽經(jīng)常很早的上床，但到了床上卻睡不著(zhù)，引起老年人失眠的原因有哪些？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

老年人失眠可能由生理變化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。失眠通常表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，長(cháng)期失眠可能影響生活質(zhì)量并加重基礎疾病。

1、生理變化

老年人睡眠結構隨年齡增長(cháng)發(fā)生改變，深度睡眠減少，褪黑素分泌下降導致晝夜節律紊亂。表現為夜間易醒、清晨早醒?？赏ㄟ^(guò)白天適度曬太陽(yáng)、固定作息時(shí)間幫助調節生物鐘，避免午睡過(guò)長(cháng)影響夜間睡眠。

2、心理因素

退休后社會(huì )角色轉變、獨居孤獨感或對健康的過(guò)度擔憂(yōu)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。這些心理狀態(tài)會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致入睡時(shí)思緒紛亂。建議通過(guò)社交活動(dòng)、興趣愛(ài)好轉移注意力，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。

3、慢性疾病

慢性疼痛如骨關(guān)節炎夜間加重，心血管疾病引發(fā)胸悶心悸，前列腺增生導致夜尿頻繁，均會(huì )中斷睡眠。糖尿病、帕金森病等神經(jīng)系統病變也可能干擾睡眠調節。需針對原發(fā)病治療，如使用塞來(lái)昔布膠囊緩解關(guān)節痛，坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

4、藥物影響

部分降壓藥如美托洛爾片可能引起噩夢(mèng)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì )導致興奮，茶堿類(lèi)平喘藥如氨茶堿片可能延長(cháng)入睡時(shí)間。建議記錄用藥與睡眠質(zhì)量的關(guān)系，由醫生評估是否需要調整用藥方案。

5、環(huán)境干擾

臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音污染、床墊不適等外部因素會(huì )降低睡眠質(zhì)量。溫度過(guò)高或過(guò)低、睡前使用電子設備也會(huì )干擾入睡。應保持臥室安靜黑暗，室溫控制在20-24℃，睡前1小時(shí)避免接觸藍光。

建議老年人晚餐不宜過(guò)飽，睡前可飲用溫牛奶或食用少量堅果。白天進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、日間嗜睡等癥狀，應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。日?？赏ㄟ^(guò)冥想、溫水泡腳等方式放松身心，建立床鋪與睡眠的條件反射，避免在床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)。

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