結構性心臟病的病因是什么

博禾醫生
結構性心臟病可能由先天性心臟發(fā)育異常、心臟瓣膜病變、心肌病變、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓性心臟病等原因引起。
胎兒期心臟發(fā)育過(guò)程中出現的結構缺陷是重要病因,常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。這些異??赡軐е滦呐K血流動(dòng)力學(xué)改變,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,部分病例需在兒童期進(jìn)行手術(shù)矯正。
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全可導致心臟結構改變,二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣鈣化等病變可能與風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內膜炎有關(guān)。病變初期可通過(guò)藥物控制癥狀,嚴重者需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌疾病會(huì )直接改變心臟結構,通常與遺傳因素、代謝異常、病毒感染相關(guān)?;颊呖赡艹霈F心力衰竭癥狀,治療包括控制心律失常、改善心肌重構等綜合措施。
長(cháng)期心肌缺血導致心肌細胞壞死和纖維化,引發(fā)心室壁運動(dòng)異?;蚴冶诹鲂纬?。急性心肌梗死后的心室重構是典型表現,需通過(guò)血運重建和抗心室重構藥物干預。
長(cháng)期未控制的高血壓可引起左心室肥厚和心臟擴大,增加心臟負荷導致結構改變。早期通過(guò)降壓治療可逆轉部分改變,晚期可能并發(fā)舒張性心力衰竭。
結構性心臟病患者需定期監測心功能,保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。適度有氧運動(dòng)如步行、太極拳有助于改善心肺耐力,但應避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒、控制體重可減輕心臟負擔,合并糖尿病或高脂血癥者需嚴格管理基礎疾病。出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)復查心臟超聲。
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