肛瘺的并發(fā)癥有哪些 肛瘺的4個(gè)并發(fā)癥要警惕了
博禾醫生
肛瘺可能引發(fā)肛門(mén)周?chē)撃[、肛門(mén)失禁、肛周濕疹、癌變等4個(gè)主要并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與感染擴散、括約肌損傷、分泌物刺激及長(cháng)期慢性炎癥有關(guān)。
肛瘺未及時(shí)治療時(shí),瘺管內反復感染可形成局部膿腫。表現為肛周紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)切除瘺管。
高位復雜性肛瘺可能損傷肛門(mén)括約肌,導致控便能力下降?;颊叱霈F氣體或稀便漏出,需進(jìn)行肛門(mén)功能評估。輕者通過(guò)提肛訓練改善,重者需括約肌修復手術(shù)。
長(cháng)期瘺管分泌物刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎,表現為肛周皮膚潮紅、皸裂及瘙癢。需保持局部清潔干燥,使用氧化鋅軟膏保護皮膚,同時(shí)根治肛瘺才能徹底解決。
病程超過(guò)10年的慢性肛瘺存在惡變可能,病理類(lèi)型多為鱗狀細胞癌。表現為瘺管分泌物帶血、潰瘍面增生,確診需活檢病理檢查。發(fā)現異常需擴大切除并定期隨訪(fǎng)。
肛瘺患者應避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢以減少局部刺激。每日溫水坐浴2次可促進(jìn)炎癥消退,選擇純棉透氣內褲避免摩擦。術(shù)后患者需遵醫囑定期換藥,觀(guān)察傷口愈合情況。出現發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物需及時(shí)復診,長(cháng)期未愈的肛瘺建議每半年進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。
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