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過(guò)敏性紫癜腎炎的腎臟損害表現有哪些

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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過(guò)敏性紫癜腎炎的腎臟損害表現主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓腎功能異常。

1、血尿:

血尿是過(guò)敏性紫癜腎炎最常見(jiàn)的腎臟損害表現,患者尿液呈現洗肉水樣或肉眼可見(jiàn)的血色,顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞數量明顯增多。血尿程度與腎小球損傷程度相關(guān),嚴重者可出現全程血尿。部分患者可能僅表現為鏡下血尿,需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現。

2、蛋白尿:

蛋白尿表現為尿液中泡沫增多,尿蛋白定量檢測顯示尿蛋白含量升高。輕度蛋白尿通常為選擇性蛋白尿,重度蛋白尿可能發(fā)展為腎病綜合征。長(cháng)期大量蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥,進(jìn)一步加重水腫癥狀。

3、水腫:

水腫多出現在眼瞼和下肢,晨起時(shí)眼瞼水腫明顯,活動(dòng)后下肢水腫加重。水腫程度與蛋白尿和低蛋白血癥相關(guān),嚴重者可出現全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫部位按壓后可見(jiàn)凹陷,恢復較慢。

4、高血壓:

約30%-50%的患者會(huì )出現血壓升高,與腎臟缺血和腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。高血壓可表現為頭痛、頭暈等癥狀,長(cháng)期未控制可能加速腎功能惡化。兒童患者血壓升高可能不如成人明顯,但同樣需要密切監測。

5、腎功能異常:

部分患者會(huì )出現血肌酐和尿素氮升高,表現為少尿或無(wú)尿。急性腎功能衰竭較為少見(jiàn),但需要及時(shí)干預。慢性腎功能損害可能逐漸進(jìn)展,最終導致慢性腎臟病。腎小球濾過(guò)率下降是評估腎功能的重要指標。

過(guò)敏性紫癜腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日食鹽攝入量在3克以?xún)?,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保證充足休息。定期監測尿常規、腎功能和血壓變化,出現癥狀加重應及時(shí)就醫。保持皮膚清潔,預防感染,避免接觸已知過(guò)敏原。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染,適當補充維生素C增強血管抵抗力。

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