引起腎小球腎炎的常見(jiàn)病因是
博禾醫生
腎小球腎炎的常見(jiàn)病因主要有感染后免疫反應、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常以及藥物或毒物損傷。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是最典型的感染相關(guān)性腎炎,多發(fā)生于咽喉炎或皮膚感染后2-3周。細菌、病毒等病原體的抗原成分與抗體結合形成免疫復合物,沉積在腎小球基底膜上引發(fā)炎癥反應。臨床表現為血尿、蛋白尿和水腫,兒童患者多見(jiàn)。
系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫病可累及腎臟?;颊唧w內產(chǎn)生抗核抗體等自身抗體,攻擊腎小球基底膜等結構。這類(lèi)腎炎往往伴有發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀,需要免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
Alport綜合征等遺傳性腎炎由IV型膠原蛋白基因突變導致?;颊吣I小球基底膜結構異常,多在青少年期出現血尿、蛋白尿,常伴有聽(tīng)力下降和眼部異常?;驒z測可明確診斷。
長(cháng)期糖尿病可引起糖尿病腎病,高血糖導致腎小球濾過(guò)膜增厚和系膜基質(zhì)增生。高血壓同樣會(huì )損傷腎小球毛細血管,造成缺血性改變。這類(lèi)腎炎進(jìn)展隱匿,早期需嚴格控制血糖血壓。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過(guò)過(guò)敏反應或直接毒性損傷腎小球。重金屬接觸、有機溶劑暴露等環(huán)境因素也會(huì )誘發(fā)腎炎。及時(shí)停用可疑藥物并脫離毒物環(huán)境是關(guān)鍵治療措施。
預防腎小球腎炎需注意預防呼吸道感染,避免濫用藥物,控制慢性病基礎。急性期應限制鈉鹽攝入,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等?;謴推诳蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),定期監測尿常規和腎功能指標。出現持續水腫、尿量減少等癥狀應及時(shí)腎內科就診。
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