拔牙后得干槽癥的癥狀有哪些

博禾醫生
干槽癥主要表現為拔牙后3-5天出現劇烈疼痛、口腔異味及創(chuàng )口空虛感。典型癥狀包括創(chuàng )口持續性跳痛、腐敗性口臭、牙槽窩骨壁暴露、鄰牙放射性疼痛以及淋巴結腫大。
疼痛呈搏動(dòng)性或撕裂樣,常向耳顳部放射,普通止痛藥難以緩解。由于血凝塊脫落導致神經(jīng)末梢暴露,疼痛多在拔牙后72小時(shí)達到高峰,需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng )口清創(chuàng )和鎮痛處理。
牙槽窩內壞死組織分解產(chǎn)生腐臭味,伴隨灰白色假膜覆蓋。這是厭氧菌感染的特征表現,需通過(guò)雙氧水沖洗和抗生素控制感染。
可見(jiàn)牙槽窩內血凝塊溶解消失,骨壁直接暴露。觸診時(shí)可探及粗糙骨面,可能伴隨少量灰褐色壞死物,需專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )促進(jìn)肉芽組織再生。
疼痛可波及同側下頜磨牙或顳下頜關(guān)節,易誤診為鄰牙疾病。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支受刺激有關(guān),確診需結合創(chuàng )口檢查排除其他牙源性疾病。
部分患者出現頜下或頸部淋巴結壓痛,提示感染擴散。伴隨低熱時(shí)需警惕菌血癥風(fēng)險,應進(jìn)行全身抗感染治療。
干槽癥患者應保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內避免漱口,48小時(shí)后可每日用溫鹽水含漱。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、豆漿,避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食?;謴推陂g禁止吸煙飲酒,減少劇烈運動(dòng)。若疼痛持續加重或伴發(fā)熱,需立即復診排除骨髓炎等并發(fā)癥。建議術(shù)后遵醫囑使用氯己定含漱液預防感染,但避免過(guò)度漱口導致血凝塊脫落。
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