萎縮性胃炎,什么是萎縮性胃炎

博禾醫生
萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥性疾病,主要與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫異常、長(cháng)期膽汁反流、高鹽飲食及藥物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥,長(cháng)期未治療可導致腺體萎縮。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及膠體果膠鉍。
自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,攻擊胃底腺體導致萎縮,常伴隨惡性貧血。治療需補充維生素B12并定期監測胃鏡,嚴重者需使用免疫調節藥物。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜脂質(zhì)層造成化學(xué)性損傷。表現為上腹灼痛、口苦等癥狀,可通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護劑改善。
長(cháng)期攝入高鹽、腌制食品會(huì )損傷胃黏膜防御機制,亞硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)具有直接致癌性。日常需增加新鮮蔬果攝入,避免過(guò)熱、辛辣等刺激性食物。
非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復能力。長(cháng)期服用者應聯(lián)合使用胃黏膜保護劑,定期評估胃黏膜狀態(tài)。
萎縮性胃炎患者需建立規律飲食習慣,每日少量多餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量進(jìn)食山藥、南瓜等富含粘多糖的食物保護胃黏膜。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、太極拳,避免餐后立即平臥。定期復查胃鏡及病理檢查,中重度腸上皮化生者需縮短隨訪(fǎng)間隔至6-12個(gè)月。保持情緒穩定有助于改善胃腸功能,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導。
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