慢性萎縮性胃炎形成的原因有哪些

博禾醫生
慢性萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫異常、長(cháng)期藥物刺激、不良飲食習慣等原因引起。慢性萎縮性胃炎主要表現為胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少、上腹隱痛等癥狀,需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)的原因。該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致炎癥反復發(fā)作,進(jìn)而引發(fā)胃黏膜腺體萎縮?;颊呖赡馨殡S口臭、餐后腹脹等癥狀。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合根除。
長(cháng)期膽汁反流會(huì )損傷胃黏膜保護層,胃內堿性環(huán)境改變可誘發(fā)胃黏膜萎縮。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂者,典型表現為口苦、嘔吐膽汁樣液體。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁池形成。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,可攻擊胃黏膜壁細胞導致萎縮。這類(lèi)患者常合并惡性貧血,胃鏡檢查可見(jiàn)胃體黏膜廣泛萎縮。需檢測血清抗壁細胞抗體及內因子抗體確診。治療以補充維生素B12注射液為主,嚴重者需使用潑尼松片控制免疫反應。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜防御機制。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成,減少胃黏液分泌,最終導致黏膜萎縮?;颊哂盟幤陂g可能出現黑便、胃部灼痛。預防需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
長(cháng)期進(jìn)食腌制、熏烤等高鹽食物會(huì )直接損傷胃黏膜,缺乏新鮮蔬菜水果則導致修復原料不足。酒精和高溫飲食可造成胃黏膜充血水腫,反復刺激可能進(jìn)展為萎縮。改善需調整飲食結構,增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等攝入,戒除烈性酒。
慢性萎縮性胃炎患者日常應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。建議選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物,烹飪方式以蒸煮為主。定期復查胃鏡監測黏膜變化,出現消瘦、嘔血等預警癥狀需及時(shí)就診。適當進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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