白色念珠菌性角膜炎有哪些表現

博禾醫生
白色念珠菌性角膜炎主要表現為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、角膜渾濁及分泌物增多。該病由白色念珠菌感染引起,需通過(guò)抗真菌藥物及時(shí)治療。
患者常出現持續性眼部刺痛或灼燒感,疼痛程度與感染深度相關(guān)。早期可能為輕度不適,隨著(zhù)炎癥進(jìn)展可發(fā)展為劇烈疼痛,尤其在眨眼或接觸光線(xiàn)時(shí)加重。治療需使用抗真菌滴眼液如那他霉素、兩性霉素B,嚴重時(shí)需聯(lián)合口服氟康唑。
角膜神經(jīng)受刺激導致明顯畏光現象,常伴隨反射性淚液分泌增多?;颊唠y以睜眼面對強光,室內光線(xiàn)也可能引發(fā)不適。癥狀提示角膜上皮完整性受損,需通過(guò)角膜熒光素染色檢查確認損傷范圍,并加強局部抗真菌治療。
角膜中央區感染時(shí)可導致視力模糊或視物變形,與角膜水腫、浸潤灶形成有關(guān)。早期可能僅表現為視物朦朧,進(jìn)展期可出現視力驟降。需定期監測視力變化,若出現角膜穿孔征兆需考慮角膜移植手術(shù)。
特征性表現為角膜表面出現灰白色絨毛狀或乳酪樣浸潤灶,邊緣呈羽毛狀擴散。裂隙燈檢查可見(jiàn)病灶伴衛星灶,嚴重時(shí)形成角膜潰瘍。治療需持續用藥至病灶完全吸收,避免過(guò)早停藥導致復發(fā)。
眼部常出現黏稠的白色或黃白色分泌物,晨起時(shí)可見(jiàn)眼瞼粘連。分泌物鏡檢可發(fā)現真菌菌絲,需與細菌性結膜炎鑒別。護理時(shí)需用無(wú)菌棉簽清理分泌物,避免揉眼加重角膜損傷。
患者應保持眼部清潔干燥,避免佩戴隱形眼鏡。飲食需增加維生素A、C攝入,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果促進(jìn)角膜修復。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕充血。出現癥狀加重或視力急劇下降需立即復診,真菌性角膜炎延誤治療可能導致永久性視力損害。
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