什么叫膿皰瘡

博禾醫生
膿皰瘡是一種由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚表層化膿性炎癥,主要表現為皮膚出現膿皰、糜爛和黃色結痂。膿皰瘡好發(fā)于兒童,具有傳染性,常見(jiàn)于面部、四肢等暴露部位。
膿皰瘡主要由細菌感染引起,金黃色葡萄球菌和A組β型溶血性鏈球菌是最常見(jiàn)的致病菌。皮膚破損、蚊蟲(chóng)叮咬、濕疹等因素可增加感染概率。通過(guò)直接接觸患者皮損或間接接觸污染物傳播,夏季高溫潮濕環(huán)境易暴發(fā)。
初期表現為紅色丘疹或水皰,迅速發(fā)展為膿皰,皰壁薄易破潰形成糜爛面,滲出液干燥后形成特征性蜜黃色結痂。皮損周?chē)S屑t暈,可伴輕度瘙癢或灼熱感。嚴重者可能出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。
非大皰型膿皰瘡最常見(jiàn),表現為小膿皰和蜜黃色痂皮。大皰型膿皰瘡皰液清亮后變渾濁,皰壁松弛易破。深膿皰瘡可侵犯真皮層,愈后可能遺留瘢痕。特殊類(lèi)型包括新生兒膿皰瘡和毛囊性膿皰瘡。
根據典型臨床表現即可初步診斷,必要時(shí)可進(jìn)行膿液細菌培養和藥敏試驗。需與水痘、單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,嚴重感染者C反應蛋白可能增高。
局部治療包括使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物外涂。嚴重感染需口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持皮膚清潔,避免搔抓,患兒應隔離至皮損愈合。對污染物品進(jìn)行消毒處理。
預防膿皰瘡需注意個(gè)人衛生,勤洗手勤剪指甲。及時(shí)處理皮膚微小創(chuàng )傷,避免接觸感染者。增強體質(zhì)鍛煉,保持皮膚屏障功能完整。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,避免自行挑破膿皰?;疾∑陂g飲食宜清淡,多補充維生素,避免辛辣刺激食物。衣物應選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì),定期煮沸消毒。托幼機構發(fā)現病例需做好環(huán)境消毒和健康監測。
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