2型糖尿病人睡前血糖范圍多少
博禾醫生
2型糖尿病患者睡前血糖一般控制在6.1-8.3毫摩爾/升,具體范圍需結合個(gè)體情況調整,主要影響因素有用藥方案、日間血糖波動(dòng)、晚餐進(jìn)食量、運動(dòng)強度及并發(fā)癥情況。
使用胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥的患者需警惕夜間低血糖,睡前血糖可適當放寬至8.3-10.0毫摩爾/升;僅服用二甲雙胍等不引發(fā)低血糖藥物者,建議維持在6.1-7.8毫摩爾/升。合并心腦血管疾病者需避免血糖劇烈波動(dòng)。
若白天血糖持續高于10毫摩爾/升,睡前目標值需相應提高1-2毫摩爾/升以防夜間低血糖。動(dòng)態(tài)血糖監測顯示黃昏血糖驟降者,睡前需補充少量碳水化合物使血糖達7.0毫摩爾/升以上。
高升糖指數晚餐可能導致睡前血糖超過(guò)8.3毫摩爾/升,建議選擇雜糧、優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維搭配。晚餐后2小時(shí)血糖與睡前差值大于3毫摩爾/升時(shí),需調整碳水化合物比例。
傍晚高強度運動(dòng)會(huì )使血糖持續下降6-8小時(shí),睡前血糖低于5.6毫摩爾/升需預防性加餐。無(wú)運動(dòng)習慣者睡前血糖易偏高,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘快走。
合并自主神經(jīng)病變者可能出現無(wú)癥狀低血糖,睡前血糖不宜低于7.0毫摩爾/升。糖尿病腎病患者因胰島素代謝減慢,目標值可上調至7.8-10.0毫摩爾/升。
建議患者建立睡前血糖監測習慣,記錄晚餐內容、運動(dòng)量及用藥時(shí)間。選擇低升糖指數的晚間加餐如無(wú)糖酸奶配堅果,避免空腹入睡。每周進(jìn)行3次抗阻訓練改善胰島素敏感性,睡眠時(shí)長(cháng)保持7小時(shí)以上有助于血糖穩定。出現夜間心悸、盜汗或晨起頭痛需及時(shí)就醫調整控糖方案。
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