剖腹產(chǎn)后腸粘連有什么癥狀

博禾醫生
剖腹產(chǎn)后腸粘連可能出現腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連是腹腔手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,主要因手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)腹膜炎癥反應導致纖維組織異常粘連。
持續性或陣發(fā)性腹痛是腸粘連典型表現,疼痛多位于手術(shù)切口周?chē)蛳赂共?,可能隨體位改變加重。進(jìn)食后腸道蠕動(dòng)增強時(shí)疼痛常加劇,部分患者伴隨局部壓痛或反跳痛。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解,嚴重者需手術(shù)松解。
因腸道蠕動(dòng)受限導致氣體滯留,表現為腹部膨隆、叩診鼓音明顯。癥狀晨輕暮重,可能伴隨腸鳴音減弱或亢進(jìn)。建議少量多餐、避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)需胃腸減壓治療。
便秘與腹瀉交替出現較常見(jiàn),因粘連部位影響腸道傳輸功能。部分患者出現排便不盡感或黏液便,嚴重者可發(fā)生完全性便秘。增加膳食纖維、規律按摩腹部有助于改善癥狀。
腸道不完全梗阻時(shí)可能出現間歇性嘔吐,嘔吐物常含膽汁或宿食。癥狀多發(fā)生于進(jìn)食后2-3小時(shí),改變體位可能暫時(shí)緩解。需警惕嘔吐伴隨發(fā)熱可能提示絞窄性腸梗阻。
完全性腸梗阻表現為停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐糞樣物等急腹癥癥狀。查體可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波,影像學(xué)顯示腸管擴張與液氣平面。此為急癥需立即禁食并手術(shù)干預。
剖腹產(chǎn)后應早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食,避免辛辣刺激及油膩食物。每日順時(shí)針按摩腹部10-15分鐘,堅持凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力。若出現持續48小時(shí)以上排便困難或嘔吐,需及時(shí)就醫排查腸粘連。術(shù)后三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查腹部超聲監測恢復情況。
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