寶寶一吃就吐怎么回事,怎么辦

博禾醫生
寶寶一吃就吐可能由喂養不當、胃食管反流、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,喂養過(guò)量、速度過(guò)快或姿勢不當易引發(fā)吐奶。建議采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。奶瓶喂養時(shí)選擇合適孔徑奶嘴,母乳喂養需注意銜接姿勢。
食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān),通常伴隨哭鬧拒食。醫生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或抑酸劑如奧美拉唑顆粒。
病毒或細菌感染引發(fā)胃腸功能紊亂,除嘔吐外常伴腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染多見(jiàn)于秋冬季,需補充口服補液鹽預防脫水。細菌性腸炎需根據便培養結果使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,嘔吐同時(shí)可能出現濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親應回避牛奶及制品。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒添加輔食需逐樣嘗試并觀(guān)察3天。
幽門(mén)肥厚性狹窄典型表現為出生2-4周后出現噴射性嘔吐,超聲檢查可確診需手術(shù)治療。腸旋轉不良等畸形可能伴隨膽汁性嘔吐,需緊急就醫處理。先天性巨結腸患兒多有腹脹、排便困難等表現。
日常護理需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養母親應保持飲食清淡。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再?lài)L試喂水,從5毫升開(kāi)始逐漸增量。保持寶寶側臥位防誤吸,嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡需立即就醫。6個(gè)月后添加輔食優(yōu)先選擇強化鐵米粉等低敏食物,避免過(guò)早接觸高糖高脂食品。
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