后背疼痛怎么檢查 后背疼痛的三個(gè)檢查方法介紹

博禾醫生
后背疼痛可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查三種方式明確病因。體格檢查包括觸診和活動(dòng)度評估,影像學(xué)檢查主要有X線(xiàn)、CT和磁共振成像,實(shí)驗室檢查涉及血常規、炎癥指標等檢測項目。
醫生通過(guò)觸診判斷疼痛區域肌肉緊張度、壓痛點(diǎn)及脊柱形態(tài),觀(guān)察是否存在局部紅腫熱痛等炎癥表現。同時(shí)評估患者頸椎、胸椎、腰椎的活動(dòng)范圍,測試特殊體征如直腿抬高試驗,初步鑒別肌肉勞損、椎間盤(pán)突出或脊柱畸形等常見(jiàn)病因。
X線(xiàn)平片可顯示脊柱骨質(zhì)結構異常如骨折、骨刺或椎體滑脫;CT能清晰呈現椎管狹窄、椎間盤(pán)鈣化等細微病變;磁共振成像對軟組織分辨率高,適用于診斷椎間盤(pán)突出、脊髓壓迫或腫瘤占位。根據疑似病因選擇針對性檢查,如懷疑強直性脊柱炎需加做骶髂關(guān)節M(mǎn)RI。
血常規和C反應蛋白檢測有助于鑒別感染性或免疫性病因,類(lèi)風(fēng)濕因子和HLA-B27篩查可輔助診斷風(fēng)濕性疾病。心肌酶譜檢查能排除心源性牽涉痛,血鈣和堿性磷酸酶檢測可發(fā)現代謝性骨病。對于夜間痛明顯者需進(jìn)行腫瘤標志物篩查。
建議檢查前避免劇烈運動(dòng)或局部按摩,穿著(zhù)寬松衣物便于體格檢查。影像學(xué)檢查需去除金屬物品,妊娠女性應提前告知醫生。長(cháng)期伏案工作者可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)強化背部肌肉,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱自然曲度。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或下肢麻木需立即就醫。
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