腎癌的治療方法有哪些 普及腎癌的4個(gè)常用治療方法

博禾醫生
腎癌的治療方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療和消融治療。
手術(shù)切除是腎癌的主要治療方式,包括根治性腎切除術(shù)和腎部分切除術(shù)。根治性腎切除術(shù)適用于腫瘤較大或已侵犯周?chē)M織的患者,需完整切除患側腎臟及周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪組織。腎部分切除術(shù)適用于早期腎癌或腎功能不全患者,僅切除腫瘤及周邊部分正常腎組織。手術(shù)方式可選擇開(kāi)放性手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
靶向治療通過(guò)抑制腫瘤血管生成和信號傳導通路發(fā)揮作用,適用于晚期腎癌患者。常用藥物包括索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等酪氨酸激酶抑制劑,以及貝伐珠單抗等血管內皮生長(cháng)因子抑制劑。這類(lèi)藥物可延長(cháng)患者無(wú)進(jìn)展生存期,但可能出現高血壓、手足綜合征等不良反應。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統對抗腫瘤,主要包括PD-1抑制劑和CTLA-4抑制劑。納武利尤單抗和帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于晚期腎癌的二線(xiàn)治療。白細胞介素-2也曾用于治療轉移性腎癌,但因毒性較大現已較少使用。免疫治療可能出現免疫相關(guān)不良反應,需密切監測。
放射治療對腎癌相對不敏感,主要用于緩解骨轉移引起的疼痛或腦轉移癥狀。立體定向放射外科可精確照射腫瘤組織,減少對正常組織的損傷。姑息性放療可改善晚期患者生活質(zhì)量。放療常與手術(shù)或藥物治療聯(lián)合應用,需根據腫瘤分期和患者狀況制定個(gè)體化方案。
消融治療適用于無(wú)法手術(shù)的小腎癌患者,包括射頻消融和冷凍消融。射頻消融通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量破壞腫瘤組織,冷凍消融利用液氮凍結腫瘤細胞。這兩種微創(chuàng )治療創(chuàng )傷小、恢復快,但可能存在腫瘤殘留風(fēng)險,需嚴格選擇適應證并定期隨訪(fǎng)。
腎癌患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,限制高脂高鹽食物。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者需定期復查腎功能和影像學(xué)檢查,監測腫瘤復發(fā)跡象。保持良好心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現血尿、腰痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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