肺栓塞是什么 肺栓塞的癥狀以及急救方法分享
博禾醫生
肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導致的急癥,典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,急救需立即就醫并保持靜臥。肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤或凝血功能異常等因素引起。
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于久坐不動(dòng)、長(cháng)途旅行或術(shù)后患者。這類(lèi)患者需穿戴彈力襪預防血栓,確診后需使用抗凝藥物如低分子肝素、華法林或利伐沙班治療,嚴重時(shí)需行導管取栓術(shù)。
癱瘓或重癥患者因肢體活動(dòng)減少導致血流淤滯,易形成靜脈血栓。護理時(shí)應每2小時(shí)協(xié)助翻身,進(jìn)行被動(dòng)肢體按摩,必要時(shí)使用間歇性充氣加壓裝置促進(jìn)血液循環(huán)。
骨科大手術(shù)或腹部手術(shù)會(huì )損傷血管內皮,激活凝血系統。術(shù)前需評估血栓風(fēng)險,高?;颊咝g(shù)后需提前使用抗凝藥物,同時(shí)避免過(guò)早下床活動(dòng)引發(fā)血栓脫落。
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會(huì )釋放促凝物質(zhì),約20%腫瘤患者合并肺栓塞。這類(lèi)患者需定期監測D-二聚體,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤,抗凝治療需注意出血風(fēng)險。
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì )破壞凝血-抗凝平衡。需通過(guò)血液檢查明確病因,終身抗凝治療需定期監測INR值調整藥物劑量。
肺栓塞患者康復期應保持適度活動(dòng),如每天散步30分鐘避免久坐,飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚(yú),限制動(dòng)物內臟攝入。出現單側下肢腫脹或不明原因氣促時(shí)需立即復查,乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)應每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節,高危人群可咨詢(xún)醫生預防性使用抗凝藥物。術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療,定期復查凝血功能。
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