兒童系統性紅斑狼瘡會(huì )累及哪些器官

博禾醫生
兒童系統性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節、腎臟、血液系統及中樞神經(jīng)系統等多個(gè)器官。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,主要因免疫系統異常攻擊自身組織導致多器官損傷。
約80%患兒出現蝶形紅斑,表現為雙頰對稱(chēng)性紅色皮疹,光照后加重。其他皮膚表現包括盤(pán)狀紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍等。皮膚血管炎可能導致網(wǎng)狀青斑或雷諾現象。部分患兒伴隨皮膚光敏感,紫外線(xiàn)暴露后癥狀加劇。
90%以上患兒有關(guān)節疼痛或腫脹,多累及手指、腕部、膝關(guān)節等小關(guān)節。關(guān)節炎通常呈對稱(chēng)性、游走性特點(diǎn),晨僵現象明顯但較少造成關(guān)節畸形。關(guān)節滑膜炎可能伴隨肌腱炎或肌痛,嚴重者可出現肌無(wú)力癥狀。
50%-75%患兒發(fā)生狼瘡性腎炎,表現為蛋白尿、血尿或腎功能異常。病理分型從輕微系膜增生到嚴重彌漫增殖性腎炎不等。部分患兒可能快速進(jìn)展為腎病綜合征,出現高血壓、水腫等癥狀,需警惕急進(jìn)性腎小球腎炎風(fēng)險。
常見(jiàn)溶血性貧血、白細胞減少或血小板減少。自身抗體可破壞血細胞,導致面色蒼白、乏力等貧血癥狀,或表現為皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。部分患兒出現抗磷脂抗體綜合征,增加血栓形成風(fēng)險。
中樞神經(jīng)系統受累表現為頭痛、癲癇發(fā)作或精神異常。腦血管炎可能導致認知功能障礙或性格改變。周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)感覺(jué)異?;蜻\動(dòng)障礙。嚴重者可出現無(wú)菌性腦膜炎或橫貫性脊髓炎等危急情況。
患兒日常需嚴格防曬,穿著(zhù)長(cháng)袖衣物并使用物理防曬霜。保證充足休息,避免過(guò)度疲勞。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低鹽食物,腎功能異常者需限制鉀磷攝入。定期監測血壓、尿常規及血液指標,避免擅自停藥。疫苗接種前需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生,流感季節注意防護。心理支持對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要,建議家長(cháng)參與疾病管理教育。
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