右腓骨外踝裂紋骨折怎么辦

博禾醫生
右腓骨外踝裂紋骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由外力撞擊、運動(dòng)扭傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并使用支具或石膏固定踝關(guān)節。裂紋骨折屬于穩定性骨折,通常選擇短腿石膏固定4-6周,固定期間避免負重。兒童患者可采用行走靴固定,老年人可配合助行器減輕患肢壓力。
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等緩解疼痛腫脹。伴有骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥制劑如傷科接骨片可促進(jìn)骨痂形成,但需在醫生指導下聯(lián)合使用。
拆除固定裝置后開(kāi)始脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨折愈合,每日1次連續2周。超聲治療能改善局部血液循環(huán),配合冷熱交替療法可減輕關(guān)節僵硬。水中運動(dòng)療法對恢復踝關(guān)節活動(dòng)度效果顯著(zhù)。
傷后第6周開(kāi)始漸進(jìn)式康復,初期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,每日3組每組20次。中期加入彈力帶抗阻訓練增強腓骨肌力,后期通過(guò)平衡墊訓練恢復本體感覺(jué)。整個(gè)康復周期需持續3-6個(gè)月。
當骨折線(xiàn)寬度超過(guò)2毫米或伴有距骨半脫位時(shí)需行內固定術(shù)。常用空心螺釘經(jīng)皮固定,復雜病例采用解剖型鎖定鋼板固定。術(shù)后第2天開(kāi)始踝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),6周后逐步負重訓練。
康復期間建議每日攝入1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),避免跳躍和劇烈扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況。心理上需克服活動(dòng)恐懼,通過(guò)冥想緩解焦慮情緒,家屬應協(xié)助完成日常生活動(dòng)作。
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