膽囊頸部結石嚴不嚴重 2大癥狀說(shuō)明膽囊頸部結石很?chē)乐?/h1>
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健康小靈通

博禾醫生
膽囊頸部結石的嚴重程度可通過(guò)膽絞痛和黃疸兩大典型癥狀判斷。膽囊頸部結石的嚴重性主要與結石嵌頓引發(fā)膽道梗阻、繼發(fā)急性膽囊炎或膽管炎、肝功能損害、胰腺炎風(fēng)險、感染性休克等因素有關(guān)。
結石卡壓在膽囊頸部時(shí),膽囊劇烈收縮會(huì )導致右上腹持續性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,伴隨惡心嘔吐,提示存在膽汁排出受阻。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)不緩解,需警惕膽囊壞疽或穿孔。
當結石從膽囊頸部掉入膽總管時(shí),會(huì )造成膽總管梗阻,表現為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣大便。黃疸出現說(shuō)明已引發(fā)梗阻性黃疸,可能合并膽管炎,血液檢查可見(jiàn)總膽紅素和直接膽紅素顯著(zhù)升高。
結石嵌頓在膽囊頸部會(huì )完全阻斷膽汁流出,膽囊內壓力增高導致黏膜損傷。這種情況易誘發(fā)細菌感染,形成急性化膿性膽囊炎,超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚、膽囊周?chē)e液等特征性表現。
長(cháng)期膽汁淤積會(huì )造成肝細胞損傷,血液檢查可見(jiàn)谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高。嚴重者可發(fā)展為膽汁淤積性肝硬化,表現為皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病體征。
膽囊頸部結石可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管下端,堵塞胰管開(kāi)口引發(fā)急性胰腺炎。這種情況會(huì )出現上腹部束帶樣疼痛伴血淀粉酶升高,重癥胰腺炎可導致多器官功能衰竭。
膽囊頸部結石患者需嚴格低脂飲食,避免蛋黃、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。急性發(fā)作期應禁食并就醫,緩解期可適量進(jìn)食蒸煮類(lèi)清淡食物。日常注意監測體溫和腹痛變化,出現持續發(fā)熱或疼痛加重需立即就診。建議每半年復查腹部超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài),有手術(shù)指征者應及時(shí)接受膽囊切除術(shù)治療。
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