髖膝骨關(guān)節炎如何診斷 了解髖膝骨關(guān)節炎的診斷方法
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#關(guān)節
髖膝骨關(guān)節炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析及鑒別診斷五種方式確診。
1、體格檢查：
醫生通過(guò)觀(guān)察關(guān)節腫脹程度、觸摸關(guān)節周?chē)鷫和袋c(diǎn)和評估關(guān)節活動(dòng)范圍進(jìn)行初步判斷。典型體征包括關(guān)節摩擦音、活動(dòng)受限和局部壓痛。膝關(guān)節可能呈現內翻或外翻畸形，髖關(guān)節則表現為屈曲攣縮和步態(tài)異常。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)檢查是診斷金標準，可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成和軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能早期發(fā)現軟骨損傷和骨髓水腫，超聲檢查則有助于評估滑膜增生和關(guān)節積液情況。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規、C反應蛋白和血沉用于排除感染性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。骨關(guān)節炎患者這些指標通常正常，類(lèi)風(fēng)濕因子檢測陰性。尿酸檢測可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節炎。
4、關(guān)節液分析：
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，骨關(guān)節炎患者的關(guān)節液呈淡黃色、黏稠度降低，白細胞計數通常小于2000個(gè)/μL。此項檢查能有效排除化膿性關(guān)節炎和晶體性關(guān)節炎。
5、鑒別診斷：
需與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死等疾病區分。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎多累及小關(guān)節且呈對稱(chēng)性，強直性脊柱炎伴有骶髂關(guān)節病變，股骨頭壞死在影像學(xué)上有特征性改變。
確診髖膝骨關(guān)節炎后，建議保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。體重控制可顯著(zhù)減輕關(guān)節壓力，每日補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。關(guān)節保暖和局部熱敷能緩解僵硬癥狀，使用手杖或護膝等輔助器具可改善行走功能。定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，出現持續夜間痛或關(guān)節畸形時(shí)應及時(shí)復診。
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