淋巴管阻塞引起下肢水腫的原因有哪些

博禾醫生
淋巴管阻塞引起下肢水腫可能由感染因素、腫瘤壓迫、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常及寄生蟲(chóng)侵襲等原因引起。
絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染或反復蜂窩織炎可導致淋巴管炎性狹窄,淋巴液回流受阻引發(fā)水腫。急性期需抗寄生蟲(chóng)治療,慢性期需穿戴壓力襪促進(jìn)淋巴回流。
盆腔惡性腫瘤或腹股溝淋巴結轉移可能機械性壓迫淋巴管,表現為單側下肢進(jìn)行性水腫。需通過(guò)手術(shù)解除壓迫,并配合放療控制腫瘤進(jìn)展。
婦科腫瘤清掃術(shù)或血管手術(shù)可能誤傷淋巴管網(wǎng)絡(luò ),術(shù)后早期出現下肢腫脹??赏ㄟ^(guò)淋巴造影明確損傷部位,必要時(shí)行淋巴管靜脈吻合術(shù)重建回流通道。
米爾羅伊病等先天性淋巴管發(fā)育不良患者,兒童期即出現雙下肢對稱(chēng)性水腫。需終身采用手法淋巴引流治療,嚴重者需考慮淋巴移植手術(shù)。
班氏絲蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生淋巴系統會(huì )引起慢性炎癥反應,導致象皮腫樣病變。疫區居民需定期服用乙胺嗪預防,已發(fā)病者需聯(lián)合使用伊維菌素和抗生素。
下肢淋巴水腫患者應避免長(cháng)時(shí)間站立,每日進(jìn)行抬腿運動(dòng)和皮膚護理。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿膠體滲透壓。選擇透氣彈性面料衣物,防止皮膚破損感染。中重度水腫者建議定制醫用壓力襪,并定期到專(zhuān)科門(mén)診評估病情進(jìn)展。游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于改善淋巴循環(huán)功能。
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