胃癌患者腹痛該怎么辦?

博禾醫生
胃癌患者腹痛可通過(guò)調整飲食、熱敷緩解、藥物治療、心理疏導、手術(shù)治療等方式改善。胃癌腹痛通常由腫瘤壓迫、胃黏膜損傷、胃酸分泌異常、神經(jīng)刺激、并發(fā)癥等因素引起。
胃癌患者出現腹痛時(shí)需選擇易消化食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激或堅硬食物加重胃腸負擔。少食多餐能減少胃部擴張對腫瘤的機械刺激,進(jìn)食后保持坐位30分鐘有助于減輕不適。若伴隨嘔吐需暫停固體食物,通過(guò)口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。
上腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性疼痛。使用40℃左右熱水袋外敷15分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,合并消化道出血時(shí)禁用該方法。熱敷后配合輕柔按摩臍周穴位可能增強效果。
遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護黏膜,鹽酸曲馬多緩釋片能阻斷疼痛信號傳導,奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。藥物需根據疼痛性質(zhì)選擇,爆發(fā)痛可使用硫酸嗎啡栓劑,但須警惕便秘等副作用。所有藥物均需在醫生指導下調整劑量。
慢性腹痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,加重疼痛感知。通過(guò)正念冥想訓練可降低疼痛敏感度,專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)能改善應對方式。家屬需避免在患者面前表現過(guò)度擔憂(yōu),共同參與音樂(lè )療法或深呼吸練習有助于建立積極心態(tài)。
腫瘤進(jìn)展導致的頑固性腹痛可能需要胃部分切除術(shù)或姑息性胃腸吻合術(shù),術(shù)前需評估心肺功能及轉移情況。腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)可阻斷痛覺(jué)傳導,支架植入能解除梗阻性疼痛。術(shù)后需配合鎮痛泵管理,逐步過(guò)渡到口服止痛藥物。
胃癌患者日常需記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,定期復查胃鏡監測病情變化。保持適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免勞累。疼痛持續加重或出現嘔血黑便時(shí)須立即就醫。家屬應協(xié)助營(yíng)造安靜休息環(huán)境,避免患者因恐懼疼痛而營(yíng)養不良。
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