哪些因素會(huì )導致習慣性流產(chǎn)呢

博禾醫生
習慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素及感染等因素引起。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因,約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、倒位等結構異常,或胚胎在分裂過(guò)程中發(fā)生數目異常,均可導致胚胎發(fā)育停止。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析,必要時(shí)通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間,宮腔粘連、黏膜下肌瘤等獲得性病變則影響子宮內膜容受性。這類(lèi)患者可能出現月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀,需通過(guò)宮腔鏡或三維超聲明確診斷,部分病例需行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
黃體功能不足導致孕酮分泌不足,多囊卵巢綜合征引發(fā)高雄激素血癥,甲狀腺功能減退等均可破壞妊娠維持所需的內環(huán)境?;颊叱0橛性陆?jīng)周期紊亂、體毛增多等表現,需通過(guò)激素替代治療控制基礎疾病。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì )產(chǎn)生抗胚胎抗體,封閉抗體缺乏則導致母體對胚胎免疫耐受不足。這類(lèi)患者可能出現血栓形成傾向或反復試管失敗,需進(jìn)行抗心磷脂抗體等免疫學(xué)檢測,采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可造成胚胎畸形,慢性子宮內膜炎會(huì )持續破壞內膜微環(huán)境?;颊呖赡苡邪l(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀,需進(jìn)行病原體篩查,針對性使用抗生素或抗病毒藥物。
建議備孕期間保持規律作息,每日攝入400微克葉酸預防神經(jīng)管缺陷,避免接觸放射線(xiàn)及有毒化學(xué)物質(zhì)。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng),維持BMI在18.5-23.9之間。孕早期避免提重物及劇烈運動(dòng),出現陰道流血或腹痛需立即就醫。定期監測孕酮及HCG水平,必要時(shí)進(jìn)行預防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
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