亞急甲狀腺炎的癥狀有哪些

博禾醫生
亞急性甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸和乏力。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期炎癥期、甲狀腺功能亢進(jìn)期和恢復期三個(gè)階段。
頸部疼痛是亞急性甲狀腺炎的典型早期癥狀,表現為甲狀腺區域持續性或放射性疼痛,可能向耳部或下頜放射。疼痛程度從輕度不適到劇烈觸痛不等,常因吞咽或頭部轉動(dòng)加劇。查體可見(jiàn)甲狀腺質(zhì)地硬韌伴明顯壓痛,可能與病毒感染后甲狀腺組織炎癥反應有關(guān)。
患者常出現38-39℃的中低度發(fā)熱,多伴有畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱呈波動(dòng)性,持續1-3周,反映甲狀腺濾泡破壞釋放炎癥因子引起的全身反應。部分患者發(fā)熱早于頸部疼痛出現,易被誤診為上呼吸道感染。
甲狀腺呈彌漫性或不對稱(chēng)性腫大,質(zhì)地堅硬如橡膠,表面光滑無(wú)結節。腫大程度多為輕度至中度,可能伴隨血管雜音。腫大源于甲狀腺濾泡破壞后出現的肉芽腫性炎癥,隨著(zhù)病程進(jìn)展可逐漸縮小。
疾病早期因甲狀腺激素大量釋放入血,約50%患者出現心悸、手抖、多汗等甲狀腺毒癥表現。心電圖可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,但無(wú)突眼或脛前粘液性水腫等Graves病特征。此階段血清游離T3、T4升高而TSH受抑制。
隨著(zhù)病程進(jìn)入恢復期,部分患者出現疲倦、怕冷、注意力不集中等甲狀腺功能減退癥狀。此時(shí)甲狀腺激素儲備耗竭,血清甲狀腺激素水平降低,TSH代償性升高。多數患者甲狀腺功能在6-12個(gè)月內逐漸恢復正常。
亞急性甲狀腺炎患者應保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)加重心悸癥狀。飲食宜選擇易消化、高熱量食物,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。急性期可冷敷頸部緩解疼痛,恢復期需定期監測甲狀腺功能。注意觀(guān)察是否出現持續高熱、劇烈頭痛等嚴重癥狀,及時(shí)就醫排除其他疾病。保持規律作息有助于免疫系統恢復,避免吸煙和飲酒等可能加重炎癥的行為。
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