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心梗后心功能一級是正常嗎

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#心梗

心梗后心功能一級屬于正常范圍,表明心臟收縮功能基本未受損。心功能分級主要依據紐約心臟病學(xué)會(huì )標準,一級代表日?;顒?dòng)無(wú)氣促或乏力癥狀,但需結合心肌損傷程度、后續康復措施、危險因素控制、定期隨訪(fǎng)評估、潛在并發(fā)癥預防等綜合管理。

1、分級標準:

紐約心臟病學(xué)會(huì )心功能分級將一級定義為體力活動(dòng)不受限,普通活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞或心悸。心梗后達到該標準說(shuō)明心肌壞死范圍較小,或側支循環(huán)建立良好,心臟代償功能保留完整。但需注意部分患者可能存在無(wú)癥狀性心功能減退,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步評估射血分數。

2、心肌損傷:

即使心功能一級,心梗仍會(huì )造成局部心肌細胞永久性壞死。梗死部位若位于非關(guān)鍵區域或面積小于左心室的10%,可能不影響整體泵血功能。但需警惕冬眠心肌或頓抑心肌現象,這類(lèi)患者可能隨著(zhù)時(shí)間推移出現心功能惡化。

3、康復管理:

維持心功能一級需堅持心臟康復計劃,包括每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)、阻抗訓練及呼吸鍛煉??祻陀柧毮艽龠M(jìn)冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)形成,提高心肌氧利用率,延緩心室重構進(jìn)程。建議在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗制定個(gè)體化方案。

4、風(fēng)險控制:

嚴格控制血壓低于130/80mmHg、低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L等指標至關(guān)重要。需終身服用抗血小板藥物如阿司匹林、調脂藥物如阿托伐他汀,合并糖尿病者糖化血紅蛋白應控制在7%以下。吸煙者必須徹底戒煙以避免血管內皮持續損傷。

5、長(cháng)期監測:

每3-6個(gè)月需復查心臟超聲、運動(dòng)平板試驗等評估心功能變化。特別注意新發(fā)心律失常、夜間陣發(fā)性呼吸困難等潛在心衰征兆。二級預防用藥需根據肌酐清除率、肝功能等及時(shí)調整,避免藥物不良反應累積。

心梗后心功能一級患者日常應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng),冬季注意保暖防寒。定期監測體重變化,3天內突然增加2公斤以上需警惕水鈉潴留。隨身攜帶硝酸甘油片應急,參與康復課程學(xué)習心肺復蘇技能,家屬應掌握心梗發(fā)作識別方法。

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  • 血壓升高引起心梗怎么辦
    回答:血壓升高引起心梗就要積極地應用藥物來(lái)進(jìn)行治療,合理應用溶栓的藥物,還有抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。但如果血壓過(guò)高時(shí),還并不能夠選擇溶栓的藥物,否則很容易導致腦出血的情況發(fā)生,可以選擇介入治療的方法,能夠有效地改善患者心梗的癥狀,而且還要聯(lián)合應用降壓的藥物。高血壓的患者一定要按照醫囑按時(shí)按量地服用藥物,而且要嚴密地觀(guān)察患者的生命體征。一旦出現了心梗的癥狀,就需要絕對臥床休息,避免任何活動(dòng),而且患者還要注意飲食起居的規律,避免熬夜勞累,避免吸煙、酗酒等。日常生活中一定要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動(dòng),避免焦慮、緊張等。
    老人有高血壓會(huì )誘發(fā)心梗嗎
    回答:老人高血壓可能會(huì )誘發(fā)心梗。因為高血壓患者不容易控制血壓,血壓都處于不穩定的狀態(tài),而血壓忽高忽低、變化不定,就很可能導致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會(huì )導致動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔變得狹窄,導致對心肌細胞的供血量減少,從而誘發(fā)心梗。而且,高血壓患者的左心室相對比較肥厚,心肌的毛細血管可能會(huì )受到一定損害,而使心肌細胞的供血量不足。還可能會(huì )發(fā)生冠狀動(dòng)脈出現痙攣性收縮,進(jìn)而導致冠狀動(dòng)脈閉合,使供應心肌細胞的血液被阻斷。
    水蛭可以治療心梗嗎
    回答:水蛭在中醫中被用于治療心肌梗死,通過(guò)改善血液循環(huán)來(lái)減輕病癥,但現代醫學(xué)對此并不常用。心肌梗死這類(lèi)心臟疾病應首先尋求專(zhuān)業(yè)醫生的建議和治療,常規的藥物治療包括硝酸甘油、比索洛爾、美托洛爾等,嚴重情況下可能需要手術(shù)。日常生活中,應注重健康飲食,如食用富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,避免辛辣、油膩等刺激性食物,同時(shí),如有身體不適,應立即前往正規醫院檢查。
    心?;颊邥?huì )不會(huì )偏癱
    回答:心?;颊呤欠衿c取決于病情嚴重程度和梗死部位,嚴重且梗死面積大,左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱;反之,病情較輕,梗死面積小,及時(shí)治療則不易導致偏癱。因此,急性心肌梗死患者應高度關(guān)注自身健康,一旦出現不適癥狀應立即就醫,以避免病情惡化,影響生活質(zhì)量,乃至威脅生命安全。
    穩定型心絞痛和心梗的區別
    回答:穩定型心絞痛和心梗是有區別的,相對來(lái)說(shuō)心梗更嚴重,心梗發(fā)作時(shí)會(huì )出現心前區壓榨性疼痛有瀕死感,而且疼痛時(shí)間比較長(cháng),一般會(huì )超過(guò)30分鐘,而穩定性心絞痛只有在勞累的時(shí)候才會(huì )出現心前區緊縮性壓榨性疼痛,一般疼痛時(shí)間3~5分鐘最長(cháng)不會(huì )超過(guò)15分鐘。
    心梗支架術(shù)后要注意什么
    回答:病人應當忍耐服藥,留意自我仔細觀(guān)察。支架手術(shù)后病人通常需要有服食更多種類(lèi)的藥物?;颊咴诶斫馄渌戎螘r(shí)需要有停止下來(lái)服藥。應當在進(jìn)行咨詢(xún)心臟病專(zhuān)家后選擇。應實(shí)施定期檢查,抱括血壓、血糖、血脂和血液粘度。如果這四項指標不能夠保持良好水平,患者將遭遇大約六個(gè)月后病發(fā)的風(fēng)險。
    心梗原因與注意事項
    回答:由于步入老年人,身體的機能、反映、分解代謝等,遠沒(méi)年輕人那么旺盛。所以經(jīng)常鍛煉身體可以放慢新陳代謝,但不能夠過(guò)度鍛練。身體的器官隨著(zhù)年齡的增漲慢慢走入衰弱,所以血管緊縮力,彈性,通透性會(huì )慢慢減低。從而心臟供血、散功的功能會(huì )慢慢減低。也致使栓子在心臟的沉積,超越一定的時(shí)間,構成阻塞。平時(shí)留意歇息,飲食要清淡,情緒不能夠激動(dòng)。
    心梗塞有什么并發(fā)癥嗎?做支架還是心臟搭橋
    回答:用過(guò)什么藥物嗎?是不是溶栓了?血管堵塞的程度是多少?建議和醫生根據孩子的病情做切實(shí)的治療,孩子22歲,以后應該能夠恢復體力,心肌梗死發(fā)病急,但是預后還是可以的,要尋找一下病因。同時(shí)遵循患者自訴的情形,避免過(guò)度勞累注意飲食清淡。
    心梗后形成室壁瘤就會(huì )壽命短嗎
    回答:病例分析:室壁瘤是心肌梗死后的重要并發(fā)癥之一,是梗死地區的心肌失去正常張力,在心內體循環(huán)的動(dòng)脈血壓壓迫下向外膨出產(chǎn)生的,并非真的腫瘤。平常多注重飲食,宜低脂肪食品為主,多吃菌類(lèi)。平常多注重飲食,宜低脂肪食品為主,多吃菌類(lèi)。
    急性心梗做什么檢查
    回答:現在的情況考慮心肌供血不足引起的短暫的心慌,全身發(fā)熱無(wú)力現在注意休息和營(yíng)養面,保持大便的通常,可以吃腸容常規藥物,辛伐他丁,或點(diǎn)滴常規藥物,常規藥物,常規藥物,參麥注射液進(jìn)行來(lái)自,去醫院可以做心電圖和心臟彩超和64排CT確診病因治療,
    牙疼和心梗有關(guān)系嗎
    回答:牙疼和心肌梗塞的話(huà),可能會(huì )有一定的關(guān)系就說(shuō)心肌梗塞,在一定的情況下,比如說(shuō)病情比較嚴重的時(shí)候,是會(huì )引起神經(jīng)性牙疼的,但是絕大多數情況下的話(huà),一般牙疼和心梗是沒(méi)多大的聯(lián)系的,大多數的牙疼主要是由于各種各樣的原因,比如說(shuō)洗臉不注意,引發(fā)了牙牙齒有關(guān)組織的炎癥而引起牙疼的。
    急性心絞痛與心梗的區別
    回答:根據您描述的情況來(lái)送的貼心和新角色最大的區別的話(huà),性格等一些機器包的話(huà)是心肌梗死和心絞痛,是冠心病的不同兩者檢測或者是不同程度的,最根本的情況下就是一樣的,就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致的狹窄,如果出現這種狀況的話(huà),如果一旦斑塊破裂形成血栓,現在就把血管完全堵塞以后,呢星期就非常的嚴重,甚至沒(méi)有流血,有可能會(huì )導致阻塞的感覺(jué)
    心梗有什么癥狀
    回答:主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌缺血導致的,大多是由于冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞比較嚴重,就會(huì )造成心梗的發(fā)生。而高血壓患者能夠造成冠狀動(dòng)脈痙攣,使冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴重的缺血,從而發(fā)生心梗。臨床主要表現為心前區或胸骨后壓榨性疼痛,頻死感,大汗淋漓,血壓下降等癥狀,病情是相當嚴重的,一定要積極治療,否則容易危及生命。
    得了心梗該注意什么呢
    回答:平時(shí)一定要找一些適合自己的運動(dòng)項目進(jìn)行鍛煉,既要保證有一定的鍛煉目的,也不能過(guò)于勞累,并且需要定期去醫院接受詳細的檢查。心肌梗死患者應接受藥物治療還是手術(shù)治療應根據患者的實(shí)際情況決定;盲目的判斷不能僅僅依靠以前的病史或他人的病史,這會(huì )延誤治療效果和時(shí)間,錯過(guò)最佳的治療機會(huì )。
    心梗血管狹窄可以恢復嗎
    回答:

    心梗后血管狹窄通常難以完全恢復,但可通過(guò)規范治療延緩進(jìn)展或部分改善。血管狹窄程度與心梗嚴重性、治療時(shí)機及后續管理密切相關(guān)。

    輕度血管狹窄在及時(shí)接受支架植入或藥物球囊擴張后,配合長(cháng)期抗血小板治療,部分患者可能出現血管內皮修復和管腔輕度擴大。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。這類(lèi)患者需每3-6個(gè)月復查冠脈CTA或造影,評估血管通暢度。同時(shí)需嚴格控制血壓血糖,避免高脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),有助于改善血管彈性。

    重度鈣化性狹窄或彌漫性病變往往不可逆,尤其當血管閉塞時(shí)間超過(guò)6小時(shí),心肌細胞已發(fā)生壞死時(shí)。此時(shí)治療重點(diǎn)在于防止其他血管發(fā)生狹窄,可通過(guò)冠脈搭橋手術(shù)建立側支循環(huán)。術(shù)后需終身服用替格瑞洛片等抗凝藥物,并監測出血風(fēng)險。對于合并糖尿病的患者,血糖控制水平直接影響血管再狹窄概率,糖化血紅蛋白應維持在7%以下。這類(lèi)患者運動(dòng)需遵循心臟康復計劃,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

    建議心?;颊叨ㄆ诒O測血脂四項和超敏C反應蛋白,每餐蔬菜攝入量不少于200克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。吸煙者必須立即戒煙,每日酒精攝入不超過(guò)25克。出現胸悶氣短加重時(shí)需立即復查冠脈造影,評估是否發(fā)生支架內再狹窄。夜間睡眠保持7-8小時(shí),避免情緒激動(dòng)導致血壓波動(dòng)。

    心梗只剩一根血管流通
    回答:

    心梗只剩一根血管流通通常屬于嚴重情況,需立即就醫處理。心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞,若僅剩一根血管通暢,心肌供血可能不足,易導致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。

    冠狀動(dòng)脈主要負責心臟供血,三支主要血管中僅存一支通暢時(shí),心臟代償功能會(huì )顯著(zhù)下降。這種情況下心肌細胞因持續缺血缺氧可能大面積壞死,引發(fā)室壁運動(dòng)異常、心臟收縮功能減弱?;颊呖赡艹霈F持續性胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等表現,部分人會(huì )出現血壓驟降或意識喪失。心電圖可能顯示ST段持續抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯,心肌酶譜數值往往異常升高。

    對于存在嚴重基礎病變如糖尿病、慢性腎病者,單支血管供血更易誘發(fā)心源性休克。長(cháng)期吸煙或高血壓未控制人群,剩余血管也可能存在不穩定斑塊,隨時(shí)有完全閉塞風(fēng)險。某些特殊類(lèi)型心肌梗死如右心室梗死,單支供血時(shí)更易合并嚴重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

    出現此類(lèi)情況需立即呼叫急救,轉運途中應保持患者平臥并持續心電監護。確診后可能需要緊急冠狀動(dòng)脈介入治療開(kāi)通血管,或實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片,配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行心肺功能評估,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

    肋間神經(jīng)炎和心梗怎么區分
    回答:

    肋間神經(jīng)炎和心肌梗死可通過(guò)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結果區分。肋間神經(jīng)炎多表現為局部刺痛或灼痛,與呼吸相關(guān);心肌梗死則為持續性壓榨性胸痛,常伴冷汗、惡心。確診需結合心電圖、心肌酶譜及影像學(xué)檢查。

    肋間神經(jīng)炎引起的疼痛通常沿肋間神經(jīng)分布區域放射,咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加重,觸診可發(fā)現局部壓痛,無(wú)心血管系統異常表現?;颊呖赡芤驇畎捳畈《靖腥?、胸椎病變或外傷導致神經(jīng)受壓,疼痛區域皮膚可能出現感覺(jué)過(guò)敏。治療以營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片為主,配合局部熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

    心肌梗死疼痛多位于胸骨后或心前區,可向左肩臂、下頜放射,持續時(shí)間超過(guò)30分鐘,含服硝酸甘油片無(wú)法緩解。伴隨面色蒼白、瀕死感、心律失常等,心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波,肌鈣蛋白顯著(zhù)升高。需立即進(jìn)行冠脈造影等檢查,緊急處理包括阿司匹林腸溶片抗血小板、注射用重組人尿激酶原溶栓,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

    出現不明原因胸痛時(shí)避免自行判斷,肋間神經(jīng)炎患者應保持患側休息,避免受涼;疑似心梗需立即平臥制動(dòng)并呼叫急救。兩類(lèi)疾病均需完善檢查明確診斷,心梗高危人群需定期監測血壓、血脂,控制冠心病危險因素。

    心梗住多少天icu
    回答:您的癌細胞沒(méi)有擴散,所以一般來(lái)說(shuō)生存的時(shí)間也很長(cháng)。在日常生活中您需要注意,飲食上一是要少食湯水,少喝如牛奶、豆漿等。還有選擇食物要研究。要吃熟食,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外還要少食多餐、定時(shí)定量。
    心梗的先兆會(huì )身上癢嗎
    回答:化痰平喘片老年人應該慎用,有醫師的引導是能夠服食的。36%的鹽酸異丙秦是抗組胺藥,所含的量也比較小,通常不可能對心臟和前列腺有作用。少吃辛辣刺激,少吃膨化食物碳酸飲料,少吃魚(yú)蝦海鮮。
    心梗是什么原因引起的?
    回答:臨床中心梗的癥狀可以有各種各樣,例如,胸痛程度加重, 持續時(shí)間延長(cháng),舌下含服硝酸甘油緩解度減輕,而且經(jīng)常沒(méi)有誘發(fā)因素。在臨床中,心肌梗死最為常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈分支供血減少,心臟耗氧增加,供氧不足。二、由于心肌梗死時(shí),患者處于應激狀態(tài),常常會(huì )合并呼吸道感染,心梗后出現感染性發(fā)熱,這種情況會(huì )在體溫升高時(shí)伴有白細胞升高,感染相關(guān)癥狀甚至肺部影像學(xué)改變,需要進(jìn)行抗感染治療。心肌梗死后發(fā)熱可能有兩方面的原因:一、發(fā)生壞死的心肌組織被吸收的過(guò)程中出現體溫升高,通?;颊卟话橛锌人?,咽痛等其它癥狀,體溫多數在38℃以下,可以在一周左右體溫逐漸正常。心肌梗塞是心內科非常重要的一種病,也是最危急、最危重的病。

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