腎上腺素與麻黃堿的區別主要體現在化學(xué)結構、作用機制、臨床應用及不良反應等方面。腎上腺素屬于兒茶酚胺類(lèi)激素,麻黃堿則是生物堿類(lèi)化合物,兩者在藥理作用和適應癥上存在明顯差異。
腎上腺素通過(guò)激活α和β受體發(fā)揮強效心血管作用,能迅速收縮血管、升高血壓、加快心率,臨床主要用于過(guò)敏性休克、心臟驟停等急癥搶救。其作用快速但短暫,靜脈注射后1-2分鐘達峰。麻黃堿則主要激動(dòng)α受體和促進(jìn)去甲腎上腺素釋放,升壓作用溫和持久,口服后30分鐘起效,維持4-6小時(shí),常用于鼻黏膜充血、低血壓狀態(tài)及支氣管哮喘的輔助治療。腎上腺素可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應,過(guò)量可致心律失常;麻黃堿則更易引起中樞興奮癥狀如失眠、焦慮,長(cháng)期使用可能導致依賴(lài)性。
從代謝途徑看,腎上腺素易被單胺氧化酶和兒茶酚-O-甲基轉移酶降解,半衰期僅2-3分鐘;麻黃堿部分經(jīng)肝臟代謝,40%-60%以原形從尿排出。在藥物相互作用方面,腎上腺素禁與β受體阻滯劑聯(lián)用,可能誘發(fā)嚴重高血壓;麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用會(huì )增加高血壓危象風(fēng)險。特殊人群使用中,腎上腺素可透過(guò)胎盤(pán)但哺乳期性數據有限,麻黃堿孕婦禁用因可能致胎兒畸形。
使用這兩種藥物均需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。用藥期間應監測血壓、心率等生命體征,出現心悸、胸痛等癥狀及時(shí)就醫。日常注意避免攝入含咖啡因飲品以防協(xié)同作用,高血壓、心臟病患者用藥前需全面評估風(fēng)險。儲存時(shí)需避光防潮,腎上腺素注射液開(kāi)封后需立即使用。