假體隆胸手術(shù)失敗后怎么修復

博禾醫生
假體隆胸手術(shù)失敗后可通過(guò)更換假體、包膜攣縮松解、自體脂肪移植、感染控制和心理疏導等方式修復。手術(shù)失敗通常由假體移位、包膜攣縮、感染、假體滲漏或心理適應障礙等原因引起。
假體移位或滲漏需手術(shù)取出原假體并植入新假體。選擇毛面假體可降低包膜攣縮風(fēng)險,假體容積需根據胸廓基礎調整。術(shù)前需通過(guò)超聲或核磁共振評估假體狀態(tài),術(shù)中徹底清除殘留硅膠或鹽水。
Baker分級Ⅲ-Ⅳ級包膜攣縮需行包膜切除術(shù)。開(kāi)放性包膜切開(kāi)適用于輕度攣縮,完全包膜切除適用于嚴重攣縮伴假體變形。術(shù)后需配合按摩和抗纖維化藥物預防復發(fā)。
適用于假體取出后拒絕再次植入或局部凹陷矯正。需進(jìn)行2-3次脂肪填充,每次間隔3個(gè)月,單次填充量不超過(guò)200毫升。采用納米脂肪技術(shù)可提高存活率至60%-70%。
急性感染需立即取出假體并做細菌培養,靜脈輸注抗生素2-4周。慢性感染伴竇道形成需清創(chuàng )并延期重建。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下再行修復手術(shù)。
體象障礙患者需接受3-6個(gè)月心理咨詢(xún)。采用認知行為療法改善手術(shù)預期偏差,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物。修復術(shù)前需評估心理狀態(tài)量表得分。
術(shù)后需穿戴醫用彈力胸衣6-8周避免假體移位,睡眠時(shí)保持30度半臥位。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合,每日飲水2000毫升以上加速代謝。避免上肢劇烈運動(dòng)和提重物3個(gè)月,定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。出現發(fā)熱、劇烈疼痛或假體形態(tài)異常需立即復診。修復術(shù)后6個(gè)月內避免泡溫泉或蒸桑拿,防止假體受熱變形。
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