腦血管狹窄不治療的后果是什么
腦血管狹窄若不及時(shí)治療可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、認知功能障礙、血管性癡呆、猝死等嚴重后果。腦血管狹窄的長(cháng)期危害主要與腦組織缺血缺氧程度相關(guān)。
1、短暫性腦缺血：
腦血管狹窄初期常表現為短暫性腦缺血發(fā)作，典型癥狀包括突發(fā)單側肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊等，癥狀通常在24小時(shí)內完全緩解。這種一過(guò)性缺血是腦梗死的危險信號，需通過(guò)抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等進(jìn)行二級預防，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
2、腦梗死形成：
當狹窄血管完全閉塞時(shí)會(huì )導致腦梗死，根據梗死部位不同可表現為偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等永久性神經(jīng)功能缺損。急性期需在溶栓時(shí)間窗內進(jìn)行靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶。后期需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊，配合康復訓練改善功能障礙。
3、認知能力下降：
慢性腦供血不足會(huì )引起腦白質(zhì)病變，患者逐漸出現記憶力減退、執行功能下降等血管性認知障礙表現。通過(guò)改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、丁苯酞等可延緩病情進(jìn)展，配合認知訓練能維持日常生活能力。
4、血管性癡呆：
多發(fā)性腦梗死或關(guān)鍵部位梗死可能發(fā)展為血管性癡呆，表現為定向力喪失、人格改變等。治療需聯(lián)合膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊和腦代謝活化劑如奧拉西坦，同時(shí)嚴格控制腦血管病危險因素。
5、猝死風(fēng)險增加：
嚴重腦血管狹窄患者易發(fā)生惡性心律失?；蚰X干梗死導致猝死。對于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，需評估是否行頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架植入術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復查。
腦血管狹窄患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每周累計150分鐘以上。嚴格監測血壓血糖，戒煙限酒，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，當出現頭暈加重、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫。
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