輸血后血壓高的原因有哪些
輸血后血壓升高可能由輸血反應、容量負荷過(guò)重、交感神經(jīng)興奮、基礎疾病加重及藥物因素等原因引起。
1、輸血反應：
輸血過(guò)程中可能出現發(fā)熱、寒戰等免疫反應，激活體內炎癥介質(zhì)釋放，導致血管收縮和血壓升高。這類(lèi)情況需立即減緩輸血速度，必要時(shí)使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制反應。
2、容量負荷過(guò)重：
短時(shí)間內輸入大量血液制品會(huì )增加循環(huán)血量，心臟前負荷驟增可能引發(fā)血壓上升，尤其對心功能不全患者風(fēng)險更高。需嚴格計算輸血量，必要時(shí)聯(lián)合利尿劑減輕容量負荷。
3、交感神經(jīng)興奮：
輸血操作引起的疼痛、緊張等應激狀態(tài)會(huì )激活交感神經(jīng)系統，促使兒茶酚胺分泌增加，導致心率加快和血管收縮?？赏ㄟ^(guò)心理疏導和鎮靜措施緩解。
4、基礎疾病加重：
高血壓、腎功能不全等患者輸血后可能出現原發(fā)病惡化，與電解質(zhì)紊亂、血管內皮功能失調有關(guān)。需加強原發(fā)病監測，調整降壓方案。
5、藥物因素：
血液制品中添加劑如枸櫞酸鈉可能影響鈣離子代謝，部分保存液含血管活性物質(zhì)。選擇去白細胞紅細胞或洗滌紅細胞可降低此類(lèi)風(fēng)險。
輸血后應持續監測生命體征至少24小時(shí)，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈活動(dòng)。若血壓持續高于160/100毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫排查高血壓危象?；謴推诮ㄗh每日步行30分鐘促進(jìn)循環(huán)，多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物幫助血壓調節。
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