腎集合系統分離是什么意思

博禾醫生
腎集合系統分離是指超聲檢查中腎盂和腎盞出現液性暗區增寬的現象,可能由生理性積水、尿路梗阻、先天性畸形、妊娠壓迫、泌尿系統感染等因素引起。
大量飲水后膀胱充盈或檢查時(shí)憋尿可能導致暫時(shí)性腎盂輕度分離,通常分離程度小于10毫米,排尿后復查多可恢復正常。這種情況無(wú)需特殊治療,建議檢查前排空膀胱后復測。
腎結石、輸尿管狹窄等機械性梗阻會(huì )造成尿液排出受阻,可能與代謝異常、反復感染等因素有關(guān),通常伴隨患側腰痛、血尿等癥狀。需通過(guò)CT尿路造影明確梗阻部位,解除梗阻后分離現象可緩解。
腎盂輸尿管連接部狹窄、重復腎等發(fā)育異??蓪е鲁掷m性集合系統分離,可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育障礙有關(guān),兒童期多見(jiàn)。超聲顯示分離程度多超過(guò)15毫米,需手術(shù)重建尿路通道。
增大的子宮壓迫輸尿管可引起孕婦腎盂分離,以右側更常見(jiàn),通常分離程度在10-20毫米之間。分娩后壓迫解除即可恢復,期間需監測是否合并尿路感染。
腎盂腎炎等炎癥反應可能導致輸尿管蠕動(dòng)功能暫時(shí)減弱,與細菌逆行感染有關(guān),多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀??垢腥局委熀蠹舷到y分離程度會(huì )逐漸減輕。
發(fā)現腎集合系統分離時(shí)應結合臨床表現綜合判斷,生理性情況建議低鹽飲食、控制每日飲水量在2000毫升左右,避免咖啡因飲料。病理性因素需及時(shí)就診,定期復查超聲監測分離程度變化,伴有高血壓者需限制蛋白質(zhì)攝入,保持每日適度步行促進(jìn)血液循環(huán)。孕婦出現該現象需側臥休息減輕子宮壓迫,注意會(huì )陰部清潔預防感染。
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