風(fēng)濕病的癥狀有哪些 不同類(lèi)型風(fēng)濕病癥狀表現各異

博禾醫生
風(fēng)濕病的癥狀主要表現為關(guān)節疼痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)受限及全身性癥狀。不同類(lèi)型風(fēng)濕病癥狀表現各異,常見(jiàn)類(lèi)型包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎及系統性紅斑狼瘡。
關(guān)節疼痛是風(fēng)濕病最典型的癥狀,疼痛性質(zhì)多為持續性鈍痛或間歇性刺痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多累及小關(guān)節如手指、腕關(guān)節,呈對稱(chēng)性;骨關(guān)節炎好發(fā)于負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節;痛風(fēng)性關(guān)節炎常表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇痛;強直性脊柱炎以腰骶部及脊柱疼痛為主。
晨僵指晨起關(guān)節僵硬感,活動(dòng)后緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晨僵持續時(shí)間常超過(guò)1小時(shí),骨關(guān)節炎通常小于30分鐘。強直性脊柱炎患者可能出現脊柱晨僵,系統性紅斑狼瘡可伴有肌肉僵硬。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),是評估病情的重要指標。
關(guān)節腫脹多由滑膜增生或關(guān)節腔積液導致。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可見(jiàn)梭形腫脹,痛風(fēng)性關(guān)節炎表現為局部紅腫熱痛,骨關(guān)節炎可能出現骨性膨大。系統性紅斑狼瘡可能伴有軟組織腫脹,強直性脊柱炎晚期會(huì )出現脊柱強直變形。
早期因疼痛保護性受限,晚期可能因關(guān)節結構破壞導致永久性功能障礙。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能出現天鵝頸、紐扣花畸形;骨關(guān)節炎常見(jiàn)關(guān)節活動(dòng)彈響;強直性脊柱炎最終導致脊柱活動(dòng)度喪失;痛風(fēng)反復發(fā)作可致關(guān)節畸形。
系統性風(fēng)濕病常伴發(fā)熱、乏力、體重下降等。系統性紅斑狼瘡可能出現蝶形紅斑、光過(guò)敏;干燥綜合征伴口干眼干;皮肌炎出現特征性皮疹。部分患者合并雷諾現象,表現為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化。
風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉如游泳、太極拳,保持關(guān)節活動(dòng)度。飲食宜清淡,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。定期監測病情變化,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。出現關(guān)節持續疼痛、畸形或全身癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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